李世明醫師

【李世明醫師】不孕也會遺傳?! 無精症基因恐導致後代男性不孕

2020-08-13 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 【李世明醫師】不孕也會遺傳?! 無精症基因恐導致後代男性不孕

    李世明醫師表示,AZF缺失的無精症患者,可能是上一代遺傳的結果,或者是新的基因突變,且會一直遺傳下去。

    近日一對夫妻因結婚四年始終未有好消息,前往台北中山醫院生殖醫學中心進行不孕症檢測,經檢查結果發現,夫妻倆不孕原因竟是因為先生小囿(化名)患有無精症。小囿今年30歲,正處於體力旺盛的青壯年階段,得知自己是無精症患者後受到了打擊,更擔心即便透過人工生殖成功得子,若孩子為男性,可能也會導致兒子患有遺傳性無精症,讓他與太太陷入兩難,兩人關係一度處於冰點。

    10%無精症患者為AZF缺失 且會持續遺傳下去

    台北中山醫院副院長暨生殖醫學中心負責人李世明醫師表示,男性不孕症的原因很多,如性行為困難、精蟲品質不良、精索靜脈曲張、輸精管不通、精液逆流、荷爾蒙異常、精蟲過少甚至無精症,上述不孕原因並非完全無法生育,仍有望透過現今生殖醫療技術生子。

    不過,精蟲過少及無精症在治療上較為困難,一般會先進行多項檢測來評估造成原因,較常見的原因包括輸精管阻塞及睪丸功能不良,另外有一成原因是Y染色體的缺失(簡稱AZF缺失)而導致,在過去技術尚未成熟時,無精症患者大多僅進行血液中荷爾蒙分析、睪丸副睪丸超音波檢查、精液分析及傳統染色體分析,現在則可以透過較新的染色體基因分析技術,分析染色體基因是否異常,而小囿就屬染色體微小片段缺失的案例,AZF缺失的患者,可能是上一代遺傳的結果,或者是新的基因突變,且會一直遺傳下去。

    精蟲顯微注射及借精生子 二種方式均棘手

    針對AZF缺失患者是否可以傳宗接代?李世明醫師說明,這類患者雖可透過睪丸取精及精蟲顯微注射(ISCI)進行人工生殖,但因取出的精蟲品質不佳,懷孕機率大約僅有10%~15%;若生出的下一代為男性,同樣也會遺傳到AZF缺失的無精症基因,即便不影響健康及胎兒發展,對男性來說仍是相當大的衝擊。目前透過「借精生子」是解決方式之一,但即便社會風氣逐漸開放,大多數夫妻仍較難接受,故無論借精或是用使用自己的精子受孕,兩者均十分棘手。

    不孕夫妻雙方均應檢測 攜手同心共創未來

    李世明醫師表示,台灣在生殖醫療技術上不斷的進步,透過日新月異的科技,更能釐清不孕症的原因並給予治療。不過,臨床上遇見不少夫妻在過程中因想法不同導致溝通不良,甚至造成關係緊張。李醫師提醒,沒有人願意身受不孕症之苦,若夫妻在規律性生活且無避孕狀態下,一年尚未懷孕,就建議雙方應就醫接受不孕症檢測,並積極配合治療,更重要的是配偶應給予對方支持及鼓勵,透過溝通共同決定適合的療程,才能讓不孕變好運,共創美好的未來。