李世明醫師

【李世明醫師】反覆流產害不孕 PRP改善子宮內膜環境助好孕

2020-04-28 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 【李世明醫師】反覆流產害不孕 PRP改善子宮內膜環境助好孕

    李世明醫師表示,子宮內膜過薄不利著床懷孕,建議透過搔刮合併施打PRP,改善內膜環境。

    30歲的婷婷(化名)曾經交往過幾任男友,發生性行為時沒有做任何的避孕防護措施,期間多次意外懷孕,接受過多次人工流產手術。二年前確定跟穩定交往二年的男友結婚,婚後有固定性生活也持續努力做人,但肚皮遲遲沒傳出好消息。在先生陪同下到台北中山醫院生殖醫學中心求診醫,經檢查子宮內膜曾經受損,內膜厚度只達0.5cm,造成內膜過薄無法讓胚胎順利著床而確診為不孕症。經醫師建議先做子宮鏡手術分離沾黏,且把局部子宮內膜局部刮搔,另外在施打PRP生長因子注射療程,重建子宮內膜環境,順利讓子宮內膜增厚至0.8cm,並搭配試管嬰兒胚胎植入,最後成功懷孕並產下一名健康的男嬰。

    子宮內膜厚度過薄 胚胎難著床降低受孕機率

    台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,子宮內膜可透過陰道超音波檢查,來測量厚度及判斷其組織狀態。根據醫學統計顯示,最佳的子宮內膜著床厚度為0.8cm-1.4cm,若內膜厚度不足容易導致胚胎無法順利著床,降低受孕機率。造成子宮內膜過薄的原因很多,包括內膜對雌激素無法正常反應、子宮內膜血流量不足、男性荷爾蒙過高等因素,另外臨床上也經常碰到患者子宮內膜曾經受到破壞,例如過度刮除、感染及子宮腔手術等造成子宮內膜過薄引起的不孕症。

    搔刮合併施打PRP 再造內膜環境有效助孕

    李世明醫師說,對於改善內膜環境的治療,過去傳統方式大多是透過補充雌激素、高劑量維他命、阿斯匹靈、荷爾蒙、黃體素和血管擴張劑,來改善內膜厚度,但對於胚胎著床效果幫助仍有限。目前的治療趨勢則是先採子宮內膜搔刮術,利用刮除子宮內膜進行局部破壞,就像在田地進行翻土一般,並在排卵期前3至4天於子宮腔內注射「PRP生長因子」或「GCSF促白血球生長因子」,幫助子宮內膜功能恢復,促使子宮內膜再生,並提供胚胎良好的環境,有效增加胚胎著床率及受孕機會。

    李世明醫師提醒,育齡女性若無生子計畫,從事性行為時應做好避孕措施,避免因反覆流產破壞子宮內膜環境,影響未來受孕機會。若有計劃生育的夫妻,經過一年以上正常性生活仍無法懷孕者,最好及早就醫檢查,目前不孕症治療技術突飛猛進,建議可以跟醫師多溝通找出適合自己的治療方式提高受孕機會。