糖尿病需要長期治療，其中約有4成糖尿病患面臨腎病變的困境，對於腎功能不全的糖尿病患，需額外審查目前使用的控糖藥物是否需要調整劑量，才不會影響腎功能。今年6月1日起，新一代糖尿病藥物Linagliptin納入健保給付，未來只要是第二型糖尿病患者，即可申請給付治療，且無論肝腎功能損害程度或年齡大於75歲的老年人都不需調整劑量及額外做肝、腎功能監測，推估每年將有140萬名患者受惠。
耕莘醫院內科部主任裴馰表示，傳統糖尿病用藥大多是經由肝臟代謝和由腎臟排除，因此對於肝腎功能不全的糖尿病患，更需注意其用藥安全性。新藥Linagliptin（糖漸平）為目前唯一不經過腎臟而由膽汁及腸道排除的血糖控制藥物，醫師在評估給予糖友用藥劑量時需要依腎功能調整劑量，但也容易造成忽略，在糖友之中，輕度腎功能不全者，33%患者使用劑量錯誤；而中度腎功能不全者，則有49%患者使用劑量不正確。
透過藥物治療能讓糖友的血糖控制得宜。裴馰主任說，Linagliptin的作用機轉可刺激胰島素，抑制升糖素。除了有效控制血糖、減少低血糖發生，還可以減少體重增加。這是由於Linagliptin能夠讓胃排空、對腦神經有保護作用，還能降低食慾。減重能降低糖友增加心血管疾病的風險，相較於傳統藥物SU用藥者，相對體重可以減少2.9公斤。
新一代DPP-4抑制劑Linagliptin不論單一服用或結合其他藥物治療均有效改善血糖控制，醫師也可排除病患的肝腎功能狀況，給予正確的用藥劑量。對病患來說，用藥更為簡單，一天一次5mg，無需再因為年紀或是肝腎功能衰退而改變用藥，進一步能減輕病患長期用藥的心理壓力。
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