日前馬六甲一所中學驚傳輪奸案，震撼全國。受害者為年僅15歲的中三女生，施暴者則是同校的4名中五男生。事件不僅暴露校園安全監督的漏洞，也再次喚醒社會對“性教育”的深層反思。我們的孩子，究竟瞭解什麼是“性”、什麼是“尊重”嗎？
談及性教育，一個被忽視的群體是特殊兒童。智力或發展障礙的孩子常缺乏分辨能力，對“身體界限”的概念模糊，也更容易成為性暴力的受害者或誤觸法網的施害者。若特殊兒沒有接受這類教育，他們可能因誤解行為界限而受害，或因模仿成人行為而觸法，最終造成雙重傷害。
特殊兒也需性教育 父母應正向說明
當特殊兒童（如自閉症或過動症孩子）進入青春期時，父母不應回避或壓抑與“性”有關的話題，而應以正向、同理且有系統的方式引導，説明孩子在探索自我與建立人際關係的過程中，學會自我保護、尊重他人，並正確認識身體與情感的界限。
“特殊兒是指身心發展或學習上，與一般兒童有顯著差異，需要額外支援或特殊教育服務的孩子。這些兒童可能在認知、情緒、行為、身體或感官功能上有極大的挑戰，常見範疇包括智慧發展差異、自閉、學習障礙、感官障礙、行為障礙或情緒障礙，如注意力不足過動症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD，簡稱過動症）等，因此給予性教育更是難上加難。
無論是普通孩童或特殊兒都需要性教育，性教育的目的是教育孩童學會如何懂得保護自己及不侵犯他人。兒童性教育應該自出生便逐步開始，這樣能夠幫助孩子在自然的成長過程中，對身體與性相關的話題減少尷尬與羞恥感。家長的心態在這個過程中至關重要，若家長能以開放、正向的態度來面對，孩子便更容易建立健康的觀念。
教育引導 助過動兒自控
對於特殊需求的孩子，性教育更是不可或缺。他們往往因為行為或發展上的特質，需要更具體、個性化的指導。例如，他們可能展現出獨特的個性與學習風格，對社交互動或情感概念的理解也有所不同。有些孩子在成熟度或理解能力上與同齡人存在差距，甚至可能缺乏語言或情感表達的能力。對於有過動症的孩子來說，衝動性行為更需要透過教育與引導來幫助他們自我控制。
因此，對特殊兒童的性教育，不僅是提供知識，更是幫助他們在行為、社交與情感發展中獲得適切的支援，讓他們能在成長過程中更好地保護自己並建立健康的人際關係。父母的正確的性觀念極為重要，父母的性觀念必須認為性愛是一種可聊的話題，而不是不可觸及的課題，只因很多的父母對於性課題都避而不談。
50%殘障兒遭性虐
根據大馬兒童性虐待調查報告，約有15%至20%的兒童曾遭受性虐待（至少10%的兒童受到影響）。國際資料顯示，殘障兒童遭受性虐待的比例甚至高達50%。這意味著特殊兒童在性教育上的需求更為迫切，不僅是為了讓他們獲得性知識，更是為了幫助他們具備自我保護能力，避免成為受害者，並能在成長過程中發展健康的人際關係。
對於特殊兒童而言，性教育的方式需要更加具體化與系統化，才能説明他們真正理解與吸收相關知識。醫生通常會建議家長與教育者採用簡單、明確、直接且容易理解的語言來進行教導，避免抽象或過於複雜的表達，讓孩子能清楚掌握核心概念。
在教學方法上，視覺輔助工具往往能發揮很大作用，例如圖表、圖片、短視頻或教學娃娃，這些具象的媒介能協助特殊兒童將抽象的概念轉化為可見、可感知的內容，提升學習效果。同時，性教育不應僅限於零散的對話，而是需要針對特定的主題，以系統化的方式逐步進行，涵蓋身體自主權、好與壞的觸碰、情感表達、以及如何在社交中保護自己等內容。
別用身體暱稱教自閉兒
每個特殊兒的理解能力都有差異，因此，性教育的方式也會有所不同。舉例，自閉兒在面對性侵時並不懂得如何表達自我，所以，教育工作者或父母在給予自閉兒性教育時，身體器官不能用暱稱，如勿用‘鳥鳥’取代陰莖，有時也需要繪圖指出身體各種正確名稱，特別是男女性器官。此外，特殊兒童往往會接觸許多不同的照護者與治療師，這也在某種程度上提高了潛在風險。
用娃娃引導孩子認識身體部位
在教學工具上，視覺輔助能大大提升理解效果，例如圖表、圖片、短視頻或娃娃示範，都能説明孩子更直觀地分辨哪些行為或觸碰是適當的。在給予孩童性教育時，我會建議父母用娃娃公仔為孩童解釋身體各器官稱呼。
同時，教育應該有明確的主題，並以系統化的方式循序漸進，逐步建立孩子對身體自主權的概念。父母也可使用角色扮演，以教會孩童與陌生人保持一定安全範圍，一旦發生性侵事件，孩童需知道如何第一時間如何應對。
面對性侵害的風險，特殊兒童需要透過性教育來培養自我保護能力，同時也要避免因為誤解而成為無意間的加害者。首先，必須讓孩子理解為什麼許多受害者往往選擇不說出來。
誤把傷害當關愛
當孩子誤以為一些不恰當的小動作是正常的、把施害行為當成‘愛的表現’、願意配合是為了獲得小禮物，或是把事件視為‘小秘密’和‘尊敬長輩’的方式時，他們可能會錯誤地接受並保持沉默。
另一方面，即便孩子覺得不對，他們仍可能因為害怕被傷害、感到羞恥、害怕失去愛或擔心遭受責怪而不敢開口；有的孩子甚至因為不知道如何表達或害怕舉報的後果，而選擇隱忍。
因此，預防教育至關重要。特殊兒童需要明確理解什麼是不恰當的‘小動作’、什麼是不安全的‘社交距離’、哪些帶有企圖的問候語可能隱含危險。他們必須學會辨識陌生人，並理解‘任何人、任何地方、任何性別’都可能涉及性侵害風險。同時，在現今的環境下，孩子也要掌握使用社交媒體的基本安全規範，避免落入線上誘騙的陷阱。
遇不當行為要喊停
除了知識，孩子還必須學會正確的反應方式。當遇到不當行為時，要能保持冷靜，絕不能沉默，應立即大聲叫喊，並嚴厲地說出‘STOP！’來表達拒絕，隨後迅速離開現場並尋求幫助。孩子也要明白必須立刻舉報，並且避免再與加害者單獨相處。家長則需持續瞭解孩子的網路使用狀況，並透過角色扮演和模擬情景，讓孩子在實際演練中強化自我保護的技能。
透過這樣的知識、態度與實踐結合，特殊兒童才能在成長過程中具備清晰的界限感與自我防護力，既能避免成為受害者，也能避免因誤解而成為無意間的加害者。
畫出社交關係圈 得出誰能靠多近
此外，透過社交規範的講解、社會故事的引導，以及角色扮演和模擬情景的練習，孩子能更貼近真實生活地學習如何應對。教育過程中應鼓勵孩子提問與討論，讓他們在參與中加深印象。同時，學習也應該設計得有趣，並以分步、循序漸進的方式進行，再透過不斷的重複講解與練習來鞏固記憶。
其中，‘社交關係圈’（Circle of Relationship）是一個非常實用的工具，它能幫助特殊兒童區分不同層級的人際關係，例如家人、朋友、老師、陌生人，並理解在不同的關係中，觸碰的範圍與方式也應有所不同。這樣的方式能讓孩子更清楚地界定邊界，並學會保護自己。
沒有性衝動？智力低就不侵犯人？
在特殊兒童的性教育中，家長往往會因為對‘性’的誤解而犯錯。許多家長將性視為骯髒、色情的事物，或僅僅把性理解為一種生理需求與本能，而忽略了性同時包含情感交流與責任。事實上，除了瞭解性愛的重要性之外，孩子也需要被教育如何在性愛後承擔責任，並學會面對與處理相關的人際關係。
此外，社會上對特殊兒童也存在一些迷思，導致家長忽視了性教育的重要性。例如，有人認為特殊兒童沒有性衝動、沒有理解性的能力，或因智力不足而不會侵犯他人。更有家長擔心孩子一旦接觸到性知識，就會立刻付諸行動，反而避免相關的教育。但事實恰恰相反，缺乏正確知識的孩子更容易陷入誤解與危險之中。
因此，在父母給予性教育孩童前，或需要得到性教育工作者或兒科醫生的培訓，從而以自然、開放的態度來談論性相關話題，將性教育視為生活教育的一部分。
以適當方式轉移性衝動
當特殊兒童進入青春期時，常會面臨比一般孩子更多的挑戰與困擾。首先，隨著性發育的進展，身體會出現明顯的變化，例如男孩可能因為勃起而感到不安或尷尬。這時，家長需要以安慰和解釋的方式，讓孩子明白這是一種正常的生理反應。同時，也要教導他們如何避免過度刺激，例如避免穿緊身衣物或接觸強烈的視覺刺激，並透過恰當的動作或離開現場來自我冷靜。
手淫則是青春期中另一個敏感卻必須面對的議題。家長應該坦然接受，理解這是一種預期中的行為，並避免責怪或粗暴制止。重要的是引導孩子認識手淫並不會‘傷身’，而是一種探索自我身體的過程。
父母需要同理心，説明孩子以適當方式轉移性衝動，例如留意是否有外在刺激因素（如緊身內褲、色情資訊、甚至性侵犯經歷），並引導他們將注意力轉移，如增加身體活動與家務參與（本體覺活動）、鼓勵朋友陪伴（社交轉移）、或透過戶外運動消耗體力（環境轉移）。同時，要教育孩子保護隱私、尊重他人、珍惜自己的生殖器官，並理解在適當的時間與場合滿足需求才是合理的。
尊重他人界線 別讓衝動成為傷害
在性行為的教育上，父母應避免將它神秘化或色情化，而是自然地說明性行為的意義，即它與基因傳承、伴侶關係及責任有關。同時要強調性行為可能帶來的後果，並灌輸自我保護的重要性。
值得注意的是，部分特殊兒童（如過動兒）可能因衝動或誤解而出現侵犯他人的行為。他們可能因為曾經被性侵犯、對異性身體的好奇、渴望引起注意或想要逃避學習情境而做出不當舉動。這時，家長和教育工作者需要明確教導他們尊重他人的隱私，遵守適當的社交禮節，並區分什麼是恰當的身體接觸。
性教育內容太簡化 需求被忽視
現階段學校提供的性教育，對特殊兒童而言仍然是不足夠的。許多課程內容過於簡化或泛泛而談，未能針對特殊兒童的需求做出調整，也缺乏醫療與家庭的支持。理想的性教育應由學校主辦，並邀請父母一同參與，結合有經驗的兒科醫生、性侵防範工作者、心理學家、律師以及職能治療師，共同設計與執行課程，讓孩子能在多方的協作下獲得全面性的指導。
然而，放眼目前的社會與醫療體系，對特殊兒童的性教育支持仍顯不足。社會上甚至存在許多關於性的迷思與禁忌，特別是來自宗教或地方領袖的觀念，往往導致性教育在推廣過程中受限。
加強跨部門合作
為了補足這些不足，醫生建議應加強跨部門合作，由衛生部派遣醫生到學校講課，教育部在學前階段就納入適齡性教育，通訊與媒體部門則需提供正確且健康的媒體內容，避免錯誤資訊充斥。同時，父母也應透過課程學習，提升自身的性教育知識與引導能力。
只有當醫療、家庭與學校三方面緊密合作，並且社會政策與資源全面到位，特殊兒童的性教育才能真正落實，幫助他們在身心發展過程中獲得保護、尊重與健康的人際互動能力。
（文章授權提供／馬來西亞醫識力）
原文請見:《醫識力》https://easily.sinchew.com.my/node/6345
