眼睛疲勞用人工淚水反變乾澀? 醫教解套辦法

若患者使用藥水的頻率非常頻繁,或本身已在接受多種眼科藥物的治療,最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水,避免過量防腐劑作用在眼球表面反而使乾眼症更加惡化。

男性50歲,本身從事電腦工作,長時間待在空調環境,即便下班時間也離不開手機和電腦,因平常就有使用人工淚水的習慣,近期因為乾澀症狀益發嚴重,人工淚水頻繁使用下,乾澀症狀不但沒有緩解,眼睛還越來越紅、畏光、甚而越來越痛,因此前往醫院門診就診。

眼睛乾澀原因多 與角膜上皮不平整性、淚膜改變有關

臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科醫師李欣叡表示,患者經詳細檢查後,雙眼角膜表面暴露出來的位置佈滿點狀破皮,合併結膜充血,請患者改以不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚水及淚膏使用,同時調整手機、電腦的使用習慣後,狀況逐漸緩解、改善。

引起眼睛乾澀的原因很多,包括隨著年齡的增長,眼睛的淚液分泌量會逐漸減少;某些藥物的使用;還有環境,如乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣和空調等環境因素以及某些疾病,只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變,都可能導致淚膜的變化而引發種種不舒服、乾澀的症狀。

淚膜分三層 淚液調節眼睛代謝、生理功能

李欣叡說明,淚膜是覆蓋在眼球表面的一層薄膜,由內而外可分為三層:

1.   黏液層:主要由結膜上皮的杯狀細胞分泌,在角膜上皮和淚膜的淚水層之間形成親水界面,幫助淚水層能均勻分布在眼球表面。

2.   淚水層:是淚膜三層中最厚的一層,主要由主、副淚腺分泌,包含了水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質,可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能。

3.   油脂層:主要由眼瞼的皮脂腺分泌,可以防止淚液蒸發。

整體而言,淚液可以潤滑眼球表面,減少眼球表面的摩擦,防止眼球受到損傷,同時,淚液中的蛋白質可以起到抗菌、抗炎、抗氧化等作用,保護眼睛免受細菌和病毒的侵害,保持眼睛的清潔和健康;淚液中含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質,這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能,維持眼睛的正常。

選擇適合的人工淚水 應不含防腐劑、單劑量包裝

李欣叡說,人工淚水的種類繁多,大至上可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑。臨床上常常會有患者詢問什麼是最好的人工淚水,其實沒有所謂最好,只有什麼是最適合的,但若患者使用藥水的頻率非常頻繁,或本身已在接受多種眼科藥物的治療,最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水,避免過量防腐劑作用在眼球表面反而使乾眼症更加惡化。

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