車禍致脛骨外露 骨科攜手整形外科保住雙腳

嚴重的開放性骨折處理方式先安排清創手術及骨頭外固定手術,之後受傷兩週內由骨科醫師進行骨折內固定手術,並且同時請整形外科醫師將外露的骨頭使用皮瓣覆蓋,減少傷口感染及骨髓炎的風險。

49歲布農族婦女「阿雲」年初因車禍導致左小腿開放性骨折,當下她看著傷口及外露脛骨,心裡驚恐:「我以後是不是沒有腳了?」所幸緊急送醫搶救,經整形外科與骨科醫療團隊合作,悉心照顧後,傷口幾乎完全癒合,也可用助行器行走。 

嚴重開放性骨折 處理分2階段

亞大醫院整形外科醫師鄭旭棠則指出,像阿雲這樣嚴重的開放性骨折處理方式可分為兩個階段,骨科會在受傷當天,先安排清創手術及骨頭外固定手術,此時傷口不要立刻勉強縫合,會使用負壓治療無法縫合的傷口,之後受傷兩週內由骨科醫師進行骨折內固定手術,並且同時請整形外科醫師將外露的骨頭使用皮瓣覆蓋,減少傷口感染及骨髓炎的風險。

骨科先固定外部骨折部 後偕同整形外科團隊手術治療

幸好路人發現後,趕緊通報消防隊送醫搶救,只是因傷勢太嚴重,骨科醫師當天先固定外部骨折部位,等到十天後出血腫脹稍緩,旋即安排骨折內固定手術,同時配合整形外科團隊,取出左側小腿內側腓腸肌皮瓣,覆蓋外露的骨頭,全力保住左下肢,避免步上截肢的悲劇。

保全腿避免截肢 3要素是關鍵

鄭旭棠醫師也表示,這位患者的受傷範圍十分大,甚至有許多肌肉已經磨損,為了保全腿部避免截肢,最重要的關鍵就是骨科醫師立即的清創及外固定手術,同時配合負壓傷口治療,只要病患病情穩定下來,就能好好重建傷口,雖然過程辛苦,但看到患者重生的喜悅,就是最好的回報!

醫療團隊悉心照顧 已能利用助行器行動

經過三個多月悉心照顧,患者日前回診,傷口已經完全癒合,且能夠利用助行器行動,阿雲感激地說:「這條腿是醫師幫我救回來的,我真的很感謝每一位醫護人員」,她也規劃近日返回部落參加豐年祭,向族人們報平安,她開玩笑說:如果可以跳舞就更好了!

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