天冷氣喘反覆發作又惡化? 專科醫授「和平共存之道」

劉小姐近來頻繁反覆氣喘發作,經常咳嗽,晚上因為喘而無法入睡,影響生活品質,相當不適。經醫師詢問下才發現該患者平時無規則使用吸入型藥物,又因為秋冬氣溫溫差變大,因此容易誘發頻繁氣喘發作,於門診給予短暫口服類固醇治療,加強吸入性藥物劑量,合併抗組織胺藥物後,氣喘發作頻率得到緩解。

劉小姐近來頻繁反覆氣喘發作,經常咳嗽,晚上因為喘而無法入睡,影響生活品質,相當不適。經醫師詢問下才發現該患者平時無規則使用吸入型藥物,又因為秋冬氣溫溫差變大,因此容易誘發頻繁氣喘發作,於門診給予短暫口服類固醇治療,加強吸入性藥物劑量,合併抗組織胺藥物後,氣喘發作頻率得到緩解。

氣喘為常見慢性疾病 控制良好即能和平共存

台中榮民總醫院灣橋分院胸腔科戴士豪醫師表示,氣喘是常見的慢性疾病,台灣氣喘盛行率為5~10%,即100人裡就有5~10人可能有氣喘問題。氣喘無法根治,但是在規則及良好的藥物控制,可以好幾年都沒有發作,與氣喘「和平共存」,然而患者也可能因未注意到的細節而引起反覆發作。

氣喘治療藥物 分控制藥物和緩解藥物

氣喘病是一種受體質和環境因素共同影響的氣道疾病,戴士豪醫師說明,氣喘的治療藥物分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物包括吸入類固醇、長效型氣管擴張劑、口服類固醇、白三烯調節劑、緩釋型茶鹼等,需規則且長期使用;緩解藥物包括短效型的氣管擴張劑,主要用於迅速急性發作症狀,例如咳嗽、胸悶、喘鳴。

反覆發作、頻繁使用緩解藥物 應探究惡化原因

此外,對於反覆發作或是頻繁使用緩解藥物的患者,需要詳細探討其惡化原因,常見原因包括感染、過敏、情緒不穩、鼻竇炎、胃食道逆流、吸菸、空氣汙染等因素,另外亦須探討患者控制藥物的服從性跟控制藥物的使用正確性。

戴士豪醫師強調,若不正確使用吸入藥物恐會導致藥物殘留於口腔而無法進入肺部,因此病人每次回診時,須給醫師或藥師確認吸入藥物劑的使用方式,才能有效控制氣喘,如長期操作不良的吸入藥物,需替換不同廠牌的吸入藥物,讓患者對於吸入藥物上手,以達到最佳效果。

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