幼兒感冒後聽力下降? 應小心積液性中耳炎

2021-02-05 健康醫療網/記者黃心瑩報導
  • 幼兒感冒後聽力下降? 應小心積液性中耳炎

    若幼兒感冒後反應變鈍,可能因中耳積液影響聽力,應帶回門診診治。

    3歲的佑佑最近說有點聽不到,到醫院檢查後,發現是積液性中耳炎,媽媽擔心是不是因為反覆生病感冒造成,亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示,中耳積水在幼兒是很常見的疾病,3歲前的幼兒至少都會得過一次,成人相對少見。通常發作於急性中耳炎或上呼吸道感染之後,在急性症狀消退之後,積液在中耳部位。

    幼兒耳咽管短 感冒時細菌容易跑至中耳

    耳朵構造以耳膜為界,往外是外耳,往內是中耳、內耳。積液性中耳炎指的是中耳腔有液體,造成聽力障礙及耳朵悶塞感、腫脹、痛,有時會發燒,幼兒若無法表達時便會哭鬧不已。許哲綸醫師解釋,依發病年齡分為兒童型及成人型,成人較少見,常見於兒童是因為構造問題,幼兒耳咽管短且略呈水平,連結鼻腔及中耳腔,感冒時細菌易經由耳咽管跑到中耳腔,其他可能原因還有過敏、腺樣體肥大、鼻竇炎等。

    90%中耳積水3個月內痊癒 少數需積極介入

    耳咽管主要功能為調節內外壓力,當感冒影響排氣排水功能,無法正常運作時,即有可能使液體積存,或是急性中耳炎後發炎。許哲綸醫師指出,通常約90%的中耳積水會在3個月內自行改善,若有持續性中耳積液,有可能影響聽力,甚至交際及孩童學習狀況。

    一般急性中耳炎治療以口服抗生素為主,療程約2至3週;而積液性中耳炎不以抗生素治療主軸,視情況給予抗組織胺或類固醇以減少積液;許哲綸進一步說明,因為肺炎鏈球菌是孩童急性中耳炎的主要致病菌,容易繼發引起中耳積水,因此施打疫苗也能降低機率。若腺樣體肥厚者、反覆發作、影響雙側聽力及生活時,可於耳膜開一小孔讓積液流出,傷口約1週內癒合,或考慮中耳通氣管手術治療,放置後約6-12個月後會自然脫落。

    曾患中耳炎幼兒 避免平躺喝奶

    若幼兒感冒後反應變鈍,可能因中耳積液影響聽力,應帶回門診診治。許哲綸醫師提醒,預防感冒可避免中耳炎;若曾患有中耳炎的幼兒,建議避免平躺吸奶嘴、以奶瓶飲奶,此行為會加劇鼻咽管開合,提高中耳炎風險。