大拇趾外翻不一定是高跟鞋的錯 5常見原因曝!如何治療、選擇鞋子?

拇趾外翻是足部生物力學上不平衡引起的,除性別、環境、遺傳因素,包括骨頭、韌帶及肌肉等都是造成的原因。

身為上班族的李小姐,因為工作要求常常需穿高跟鞋,久而久之大腳趾開始外翻變形,不但外型改變,也影響日常行走功能。

「大腳趾外翻」的比例女性大於男性,一般認為腳趾外翻的原因是高跟鞋造成,不過台安醫院骨科主任劉大永醫師指出,腳趾外翻的原因綜合性別、環境因素、遺傳因素等,其實有5常見原因。

拇趾外翻常見5原因 過重、肌肉功能不足都有風險

大腳趾外翻也就是腳大拇趾外翻,從男性也會拇指外翻的情況來看,就可知道大腳趾外翻並非一定是穿著高跟鞋造成的。

劉大永醫師表示,拇趾外翻是足部生物力學上不平衡引起的,除性別、環境、遺傳因素,包括骨頭、韌帶及肌肉等都是造成的原因,發生在2%-4%人身上,通常30-50歲的族群易出現徵狀,以下是造成拇趾外翻的常見5原因,包含:

  • 長期穿著不合適的鞋子,例如:高跟鞋、窄楦頭的鞋子
  • 足部過度負重,如:體重過重
  • 足部肌腱功能不良、足弓支撐性變弱導致足內翻、變形
  • 遺傳因素,常見於年輕女性
  • 類風溼性關節炎、痛風等發炎性疾病,或創傷及神經系統疾病造成

拇趾外翻如何診斷? 如何治療、選擇適合的鞋子?

若有大拇趾疼痛、變形等疑似症狀,醫師會先詢問病史,並安排X光攝影。劉大永醫師提到,在X光片下若測量第一蹠骨及趾骨夾角超過15度,且第一二蹠骨夾角超過9度就可診斷為腳趾外翻,若是懷疑有類風濕關節炎、痛風等發炎性疾病,則需進一步抽血檢查。

若要治療腳趾外翻,穿著適合的鞋子是相當重要的一部份,劉大永醫師表示,像女性應避免穿著高於一寸的鞋子,選擇寬楦頭並有足弓鞋墊支撐的鞋子,此外也要避免平底鞋、夾腳拖鞋及窄頭高跟鞋。

除了鞋子外,也可使用足部輔具如:五趾分隔襪、大拇指分隔墊、腳趾外翻矯正器等,減少大腳趾內側摩擦、減緩足部壓力分散不均的問題。

另外,劉大永醫師指出,治療時也需進行足部周圍肌力訓練,避免足內翻變形惡化造成足弓塌陷,若有運動或走路完疼痛,可透過冰敷、消炎止痛藥緩解疼痛發炎,並應避免長時間行走及久站。

至於手術治療通常是治療大腳趾外翻的最後選擇,只會在其他治療方法無效,或當大腳趾外翻足部已產生明顯變形、無法穿鞋或造成生活上的困擾時才會考慮。因此,劉大永醫師呼籲,大腳趾外翻應早期發現、早期治療,才可避免症狀進一步惡化到需手術的地步。

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