【失能照護】如何預防壓瘡產生? 護理師:掌握4大照護重點

臥床患者該如何預防壓瘡產生呢?財團法人創世社會福利基金會周冠華護理長整理了4項重點,教導民眾有效預防壓瘡的照護方式。

長期臥床、久坐的植物人,皮膚容易因長期受壓而產生所謂的「壓瘡」。不過,壓瘡其實是可以預防的照護問題。

臥床患者該如何預防壓瘡產生呢?財團法人創世社會福利基金會周冠華護理長整理了4項重點,教導民眾有效預防壓瘡的照護方式。

什麼是壓瘡? 哪些因素會導致壓瘡產生?

植物人無法自行移動,易造成局部受壓組織血管缺氧、缺血,甚至導致局部組織壞死,這種長期壓迫而產生的皮膚或皮下組織受損,稱為「壓力性損傷 Pressure injury」,也就是所謂的壓傷、壓瘡。

患者平躺時最容易壓傷的部位為頭後側、肩胛骨、手肘、尾椎、下背、腳跟,側臥則為耳骨、肩膀、髖部、腳踝。不只臥床,坐輪椅時也有可能造成壓瘡,最易壓傷處為肩胛骨、下背、尾椎、髖部、腳跟。

周冠華護理長表示,造成壓瘡的主因可分為「內在因素」與「外在因素」,「內在因素」包含大腦受損,影響保護性反射能力、皮膚保護力老化下降、大小便失禁造成皮膚受損、或整體營養狀況不良等;「外在因素」包含壓力、摩擦、剪力、環境或寢具潮濕不透氣等。

如何預防壓瘡? 護理師教你掌握4重點

壓傷一旦發生會影響個案健康,並花費較高的治療成本,周冠華護理長提醒,壓瘡是可以預防的照護問題,掌握「有效減壓」、「避免摩擦力和剪力」、「保持清潔和乾燥」、「改善全身營養狀況」4項重點才能有效預防壓瘡發生。

關於「有效減壓」,周冠華護理長表示,應協助臥床者更換臥位,至少每2個小時翻身1次,若有發紅部位,必要時需30分鐘翻身一次,此外,也可使用氣墊床延長翻身間隔時間,每3-4小時翻身一次,若長時間坐輪椅則需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。

而「避免摩擦力和剪力」也相當重要,周冠華護理長強調,周冠華護理長翻身時應先將身體抬起,再挪動位置,避免拖、拉、推等動作,以防皮膚擦傷。

此外,「保持清潔和乾燥」更不可少,周冠華護理長表示,應儘量選用棉質的衣服床單,保持清潔乾燥皮膚,鋪整床單時應避免皺褶壓傷皮膚,每日至少一次溫水清洗皮膚,遇出汗、排便等情況應隨時清理、擦洗,減少皮膚浸潤,並採中性肥皂清潔。

由於整體營養狀況不良也會導致皮膚容易受損,因此也需「改善全身營養狀況」以預防壓瘡產生。周冠華護理長提到,對營養缺乏、消瘦、水腫、體弱的臥床者,可給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物,攪打成流質灌食,也可購買市售配方奶補充。

資料來源:財團法人創世社會福利基金會-照護e點靈_照顧大補帖《傷口照護好專業》

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