癌症精準醫療時代 台灣資通訊結合生醫產業強化競爭力

楊泮池博士表示,「等到發病再治療,完全治癒的機會低,病人會受苦,所有治療要『往前』,當你還沒發病,就要知道哪些病的風險高,以避免發病。」

全球已進入「精準醫療」時代,為患者量身打造適合的治療方法及藥物。中華民國癌症醫學會主辦2022癌症精準醫療高峰論壇(Advanced Precision Cancer Medicine Forum, APCM),雲集癌症醫學界頂尖醫師,與生技醫療創新動能的跨域合作,聚焦台灣癌症精準醫療未來規劃、策略執行與臨床應用。中央研究院院士楊泮池博士談及精準醫療的趨勢,預防勝於治療仍是關鍵,從精準治療,進入精準診斷,最終達到精準預防,並結合台灣生醫產業與資通訊優勢,希冀達到全年齡層的大健康布局。

2004年進入精準治療時代 癌症醫療新曙光

2000年以前,癌症治療處於「化學治療」時代,楊泮池博士表示,以肺癌為例,不管選擇何種化療藥物,治療有效情形約2-3成,且當時皆用西方人標準劑量,但東方人的體型、基因、代謝機制都不同,因此化療副作用層出不窮。

直到2004年,因發現肺癌重要的突變基因,治療上只要透過藥物,精準地將突變基因途徑關掉,腫瘤細胞就會死亡,療效從原來2-3成進展至7-8成,更能藉此預測患者預後,開始進入「精準治療」時代。而現今精準醫療的發展,從疾病治療更拓展至個人化精準醫療,亦開始走向「精準健康」,乃以基因定序、標靶藥物、細胞療法等手段,達到精準治療、早期檢測、預防和保健,甚至推動全年齡層皆健康的概念。

精準醫療時代關鍵:以全方位達到精準預防、診斷及治療效果

基因定序能助民眾檢測發病風險,楊泮池博士表示,「等到發病再治療,完全治癒的機會低,病人會受苦,所有疾病的治療要『往前』部署,要在疾病可以治癒時就能早期診斷,更重要的是,當你還沒發病,就要知道哪些病的風險高,以避免發病。應從精準治療,走到及早精準診斷,再來發展精準預防。」

患者可藉次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS)找到突變基因,根據不同基因與體質調整藥物,達到併發症最少、療效最好的目標,這項科技是成功進入精準醫療時代的關鍵之一。楊泮池博士表示,世界各國也逐步規畫將NGS納入醫療保險,例如美國精準醫學倡議(Precision Medicine Initiative, PMI),英國10萬基因體計畫(100,000 Genomes Project)、法國的基因體醫學2025(Genomic Medicine 2025)等,而日、韓亦以部分負擔方式,將特定NGS檢測納入給付,台灣健保僅給付單一基因檢測,若使用全面的NGS,可一次找出50-60個重要且有對應用藥的致癌基因,希冀未來能將NGS納入健保。

台灣挾資通訊優勢 強勢助攻醫療國際競爭力

為讓患者得到更多癌症精準醫療,各國紛紛投入智慧醫療,楊泮池博士表示,2018年美國國家衛生研究院以PMI作為框架,提出「All of Us」計畫,建立生物資訊資料庫;英國健保署為10萬名癌症患者進行全基因定序,並整合大量研究資料,成世上第一個提供基因組醫學的體系。反觀台灣,亦擁有資通訊優勢,政府與產業界合作,於2012年建置台灣人體生物資料庫(Taiwan Biobank),目前已收案近16萬,提供國內外學研與產業分析應用,奠定基因體研究基礎,以規劃疾病成因分析與治療基準。

楊泮池博士認為台灣極具優勢,基因定序檢測所用的晶片是台灣研發代工製造,且Taiwan Biobank與國家高速網路與計算中心合作,再搭配健保資料庫、國健署癌症登記資料等國家資源,研究人員更便於進行分析,並結合醫療與生技能量,整合產官學研醫,同時培養人才,並以APP、穿戴式手環等親民的數位工具,為國人量身訂製疾病預測模式,有機會讓各年齡層族群都很健康,而因應現代少子化,若各年齡都健康,未來才有足夠競爭力站上國際。

產業需靠政府扶植,才能將產官學研醫進一步結合,楊泮池博士表示,立法院去年底三讀通過「生技醫藥產業發展條例」,包括細胞治療、免疫治療、人工智慧、數位醫療等,納入產業適用範圍,提供落日延長、租稅減免等優惠,以新的條例獎勵產業持續向前邁進。另外,達到落地應用,是發展生技產業的關鍵之一,「自己要先用,未來才能走得出去。」楊泮池博士說,鼓勵醫療院落地使用國產生技醫藥產品與相關技術,從前端生產照顧到後端應用,以強化國際競爭力。

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