不是糖尿病也不是中風! 他手腳無力、沒知覺竟是罕見「急性脊髓病變」

建議民眾日常需保持良好姿勢習慣、適當運動及定期檢查,不僅有助於預防脊椎退化,避免過度勞損,有效降低脊椎退化與椎間盤破裂的風險,也能降低罹患此類疾病的風險。

建議民眾日常需保持良好姿勢習慣、適當運動及定期檢查,不僅有助於預防脊椎退化,避免過度勞損,有效降低脊椎退化與椎間盤破裂的風險,也能降低罹患此類疾病的風險。

35歲林先生,為電腦工程師,多年有反覆的頸部痠痛情形,曾接受傳統脊椎整復調整,但未見持續改善,直到近期數日內突然惡化為劇烈疼痛,伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟,且右腳對溫痛沒有感覺,天冷洗熱水澡無感,至國泰綜合醫院神經外科主任謝政達門診就醫,診斷為罹患罕見的急性脊髓病變:布朗-斯奎爾德症候群 (Brown-Sequard Syndrome,BSS)。

罕見急性脊髓病變  因久坐、姿勢不良所致

謝政達主任表示,根據文獻統計,自1928年首次報導以來,全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗-斯奎爾德症候群的個案數,僅約70例,多見於男性,平均發病年齡約47歲,且大多發生於頸椎第五交節椎間盤病變。而林先生年紀輕輕才35歲就患此病,推估可能與其職業需長期久坐和姿勢不良有關,前述兩者皆會造成頸椎過度負擔,導致椎間盤退化與破裂。

手術治療為主 個別化復建計畫恢復神經功能

布朗-斯奎爾德症候群的發病過程快速且具有挑戰性,尤其當症狀初期僅為單側肢 體的輕微無力時,容易被誤診為其他脊椎、神經或是急性中風問題,也由於急性脊髓半側受壓的特性,對該疾病的治療目標是迅速緩解壓迫,恢復脊髓的正常功能。謝政達主任說,目前透過適當的手術方式,包括椎間盤切除術和脊椎穩定手術,多數病人可達到良好的神經功能改善。而除手術,術後的個別化復健計畫更是不可或缺,有助於加速運動和感覺功能的恢復。

預防布朗-斯奎爾德症候群 日常這樣做為上策

謝政達主任提醒,當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常,如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時,應有高度警覺並尋求專業神經外科醫療評估,避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷。亦建議民眾日常需保持良好姿勢習慣、適當運動及定期檢查,不僅有助於預防脊椎退化,避免過度勞損,有效降低脊椎退化與椎間盤破裂的風險,也能降低罹患此類疾病的風險。

原文出處:國泰醫訊 284期

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