嚴重車禍逼近鬼門關 亞大醫院「外傷小組」救回

2021-09-04 健康醫療網/記者曾正豪報導
  • 嚴重車禍逼近鬼門關 亞大醫院「外傷小組」救回

    當面對生命跡象不穩定、意識不清、呼吸窘迫、嚴重骨盆骨折、兩處以上長骨骨折的患者,便會立即啟動外傷小組,以跨科別方式共同診治患者,協助患者手術後順利康復,並持續配合復健,以期更好的預後。

    48歲林先生日前因開車自撞,導致全身多根肋骨斷裂、下肢開放性骨折,送醫急救過程中,更因張力性氣血胸併出血性休克,一度陷入「院內心跳呼吸停止」險境,所幸院方啟動創傷小組緊急搶救,陸續完成止血、引流、骨折固定等多達五次手術治療,終於讓他復原出院,奇蹟般重返家人懷抱。

    車禍多處創傷  氣血胸險沒命

    亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭表示,患者到院時因意識不清、瀕臨呼吸衰竭,雖經緊急插管,血壓仍不穩定,身體檢查亦發現顴骨疑似骨折且左下肢有明顯開放性傷口及變形,X光檢查也顯示左側第3至9肋骨葛折,懷疑出血性休克合併張力性氣胸,不料正準備胸管引流減壓時,患者突然心肺功能停止,當下緊急實施心肺復甦術,並立即針式減壓,歷經關鍵8分鐘後總算恢復心跳。

    創傷控制骨科治療 階段性手術治療

    外科部副主任、骨科醫師賴禹呈指出,患者六天後生命跡象恢復穩定,便立即與胸腔外科合併手術,先治療下肢五處骨折及肋骨固定手術,四天後再進行失血量較大的骨盆手術,採取「創傷控制骨科治療」的階段性手術,是多重骨折外傷的首選治療。

    胸腔外科主治醫師劉柏毅則表示,患者左側肋骨第3至9根骨折,且有連枷胸、氣血胸,亦出現張力性氣胸,狀況相當危急,經過輸血、輸液、生命徵象監測、抗生素使用避免感染,待全身性發炎期過後,執行肋骨固定手術,術後第二天順利拔管,為避免肺部功能退化及關節僵硬,在加護病房期間也安排肺部與肢體復健,21天後順利轉往普通病房,日前康復出院。

    跨科共同診治  啟動外傷小組

    鍾侑庭醫師指出,當面對生命跡象不穩定、意識不清、呼吸窘迫、嚴重骨盆骨折、兩處以上長骨骨折的患者,便會立即啟動外傷小組,以跨科別方式共同診治患者,協助患者手術後順利康復,並持續配合復健,以期更好的預後。