乳癌婦手腫成「米其林」 淋巴水腫早期症狀要留意

2020-07-19 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 乳癌婦手腫成「米其林」 淋巴水腫早期症狀要留意

    針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

    一名61歲洪女士,10年前罹患乳癌,接受治療期間左手臂併發淋巴水腫,當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫,不料年初癌細胞轉移,淋巴水腫復發;在醫師建議下,洪女士接受「整合性退腫治療」,不僅免動手術,也大幅減緩肢體腫脹不適。

    肢體淋巴水腫 早期症狀影響外觀及動作

    亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示,肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻,而使淋巴液堆積在受影響的肢體,產生腫脹的現象,成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後,以及先天不明原因造成,早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感,肢體慢慢腫大,進而影響外觀和動作。

    治療方式分2種 整合性退腫治療具個別化

    針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法(如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著)及外科手術療法,均需由醫師評估患者狀態,再決定何種方式最為恰當。

    周立偉醫師說明,「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可,治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等,給予個別化的治療計畫。

    故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚,和上肢或胸背部紅腫熱痛,就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師,在淋巴水腫早期症狀出現時,就醫接受治療,縮短治療時間,並達到有效的退腫結果。

    整合性退腫治療有4部分 療程後留意膚況避免感染

    「整合性退腫治療」治療可分為四個部份,包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋,徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑,將堆積在身體或肢體的淋巴液,藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路,過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上;壓力治療的目的在於,藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管,促進淋巴液的回流,避免淋巴液繼續堆積。

    在進行治療性運動訓練時,則會搭配壓力繃帶或壓力衣物,藉運動時肌肉收縮(內在)和壓力治療(外在),達到有效的淋巴回流,最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高,必須留意皮膚的健康狀況,會建議使用乳液維持皮膚保溼,避免細菌和真菌進入體內導致感染。