臉頰總覺被打巴掌? 顳顎關節障礙作怪

2016-03-27 健康醫療網/記者張玉櫻報導
  • 陳小姐近半年來臉頰疼痛不明原因,嚴重時蔓延至耳朵附近,看了神經科、耳鼻喉科都查不出原因,最近甚至連張口都有困難,最後在牙科診斷是顳顎關節障礙。台大醫院新竹分院牙科部王惠禎醫師表示,從流行病學上來看大約40%的人口有此問題,但因患者對於顳顎關節疾病的認知不足,再者病因很多,易誤以為是其他問題輾轉於不同科別,延誤治療時機。
     
    好發於20~40歲女性
    位於耳前方的顳顎關節連接下顎骨及頭顱,其關節頭上方有一關節盤,會因結構問題或外力而移位,進而導致關節頭與關節盤磨損,產生發炎及疼痛。男女發生比約為1:4,好發於女性,雖然各年齡層都有機會發生,但常出現於20~40歲。
     
    壓力大易緊張也可能引起發作
    造成顳顎關節障礙的成因眾多,通常不是單一原因,王惠禎醫師指出,壓力、磨牙或不當咀嚼等都是可能因素,尤其是處在緊張狀態,也可能造成或加重病狀。一般長時間咬嚼韌性較強或較硬的食物(如甘蔗、魷魚絲)會增加顳顎關節的負擔。某些需要長時間開口的牙科治療(如植牙、拔牙、根管治療等)也容易誘發顳顎關節障礙造成急性發炎,並常常合併肌膜疼痛及功能障礙。
     
    張口受限、臉頰疼痛都可能是病症
    患有顳顎關節障礙症的病患可能有臉部肌肉緊繃;緊咬或磨牙、下巴運動時顳顎關節發出聲響;張口受限;臉頰肌肉酸軟及疼痛等現象。也可能衍生類似頭痛、耳鳴、牙齒的磨耗或不能順利咀嚼等困擾。顳顎關節障礙是慢性的發炎反應,治療的首要目標為解除急性疼痛及症狀,並且導引身體逐步適應這些問題。
     
    少吃太硬食物 以免增加關節負擔
    王惠禎醫師建議,儘量不要吃太硬、有韌性的食物,避免增加顳顎關節負擔;保持心情放鬆,學習舒壓技巧以舒緩並改善頭、頸部肌肉的疼痛;避免下顎劇烈運動,降低關節及肌肉拉傷可能性;養成正確姿勢,盡量避免蜷曲姿勢或側睡等習慣;短期可服用抗發炎及減輕疼痛藥物來舒緩關節及肌肉的疼痛;利用咬合板可輔助緩解緊咬牙或磨牙所造成的肌肉緊張。

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