帶有兩基因 服抗甲藥引發白血症高40倍

2015-07-13 健康醫療網/記者郭庚儒報導
  • 甲狀腺機能亢進是常見疾病,多數患者服藥即可控制病情,但少數會引發「無顆粒性白血球症」的副作用,嚴重恐致死;台大與中研院歷經15年找到原因,發現患者帶有兩基因,服用抗甲藥引發白血症風險逾40倍。成果已刊登於《自然通訊》期刊。
     
    研究團隊針對1242名接受抗甲狀腺藥物治療患者,結果發現,帶有HLA-B*38:02基因的服藥病患,發生無顆粒性白血球症風險高21.48倍;而帶有HLA-DRB1*08:03基因者,高6.13倍。當兩者都有時,風險則高出48.41倍。不過,因族群基因頻率的差異,此研究僅適用於亞洲人。
     
    台大醫院內科部暨基因醫學部主治醫師陳沛隆表示,甲狀腺機能亢進患者初期會使用抗甲狀腺藥物治療,若持續反覆發病,可接受放射性碘治療或手術;但約有1成患者服用抗甲藥後,會出現皮膚發癢的副作用,嚴重恐引發「無顆粒性白血球症」,因細菌感染致死。
     
    陳沛隆強調,此研究成果已申請專利保護,未來完成技轉後,將可預先為甲亢患者基因檢驗,若驗出兩個服藥副作用基因,可考慮使用貝他交感神經阻斷劑及鋰鹽後,進行開刀治療,以避免發生無顆粒性白血球症的嚴重藥物副作用。

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