一名30多歲男子前往日本旅遊返國後,出現發燒及咳嗽、出疹等症狀並多次就醫,經通報採檢確診麻疹,衛生單位目前匡列相關接觸者274人,預計監測至5月12日。衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞指出,日本今年迄4月15日境內的麻疹病例數,已達2019年來同期最高,而該男子也是7年來首例源自日本的境外移入個案,因此提升日本旅遊疫情建議至第一級「注意(Watch)」,提醒民眾若前往該國,應遵守當地的一般預防措施,以降低感染機率。
男赴日返國後高燒出疹 4度就醫確診麻疹
針對該名境外移入麻疹個案,衛福部疾管署防疫醫師林詠青指出,個案是居住於中部的本國籍30多歲男性,本身是沒有慢性病史,但也未被查出麻疹疫苗接種紀錄。該男子於4月上旬去到日本名古屋等地旅遊,在回國後約一周內,出現40度的高燒及咳嗽等症狀,最初前往急診就醫後症狀不見好轉,直到發病的第4天又因臉部出現紅疹,病灶並逐漸擴散至四肢和軀幹,直到第4度就醫經研判疑似感染麻疹,通報採檢確診,為源自日本的境外移入麻疹個案。
日本病例數近7年最高 疾管署提升旅遊警示
羅一鈞署長提到,這名個案是自2019年來,首例源自日本境外移入麻疹個案,該國的麻疹確診數今年迄4月15日累計299例,分布以東京都、神奈川縣、鹿兒島縣、愛知縣、千葉縣、琦玉縣為多,而上周單周新增56例確定病例,個案主要在東京都、神奈川縣,疫情雖比過往有所增長,但還不至於以「嚴峻」一詞形容,疾管署除了會持續關注趨勢外,也已提升日本旅遊疫情建議至第一級「注意(Watch)」。
麻疹傳染力強 專家籲接種疫苗增防護力
林詠青防疫醫師也提醒,麻疹可經空氣傳播,傳染力很強,接種疫苗為預防麻疹最有效的方法,提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,但孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群,應避免前往流行區,如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗,出國期間並應注意個人衛生,勤洗手,避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩,以降低感染風險。另因經接種疫苗所產生的免疫力可能會隨時間而降低,羅一鈞署長建議1966年(含)以後出生的成人,近期若計畫前往麻疹流行地區,可於出國前2至4周至旅遊醫學門診諮詢醫師自費接種MMR疫苗,目前國內約有15萬劑疫苗可供施打。
全球疫情持續升溫 美洲、亞洲多國病例增加
疾管署疫情中心副主任李佳琳說,全球麻疹疫情持續,包括日本在內,亞洲國家印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉及哈薩克等國也持續出現病例,而美洲國家墨西哥疫情嚴峻迄今已逾1萬例,不只如此,瓜地馬拉疫情上升,已確診逾3500例,美國也有逾1700例,另歐洲英國累積報告逾400例。
11國列警示、34國列注意 旅遊風險分級公布
疾管署副署長曾淑慧表示,疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等11國發布旅遊疫情建議等級第二級「警示(Alert)」,請民眾對當地採取加強防護,另包括日本在內,馬來西亞、美國及英國等34國列為第一級「注意(Watch)」,提醒民眾遵守當地的一般預防措施。
▲麻疹國際旅遊疫情建議等級。(圖/疾管署提供)
返國3周內出現症狀應就醫 未遵守最高罰30萬
疾管署呼籲,若曾有流行地區旅遊史,返國3周內出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀,請務必戴上口罩盡速就醫,並主動告知醫師旅遊及暴露史。另如與確診個案有相關接觸史,或已經地方衛生局通知為接觸者,請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示,確實做好健康監測及防護措施,如出現疑似症狀,應戴上口罩並自我隔離,盡快聯繫衛生局安排就醫,切勿輕忽或未經安排自行前往就醫,若未遵守自主健康管理規範者,依《傳染病防治法》第48條及同法第67條規定可處新台幣6至30萬元罰鍰。因麻疹初期症狀通常不具特異性,且曾接種疫苗者感染後的症狀往往較不典型,請醫師提高警覺,於病人就醫時,落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚),加強疑似個案診斷與通報。