32歲的林先生，身高170公分、體重85公斤，無重大慢性疾病史，任職科技廠作業員且需輪值夜班。因三餐時間不固定，幾乎天天飲用含糖飲料，也缺乏運動習慣。近兩個月出現口渴與排尿次數增加，但未特別在意。直到公司健康檢查發現血糖異常，至奇美醫院內分泌新陳代謝科就醫，經主治醫師黃俊淵評估後，檢驗顯示空腹血糖190毫克／分升、糖化血色素8.8%，確診為第二型糖尿病。經規律門診追蹤、口服藥物治療，以及營養師與衛教護理師共同介入後，目前血糖已逐漸穩定控制。
每10人就有1人罹病 糖尿病年輕化趨勢明顯
糖尿病已不再是老年人的專利。衛生福利部2024年統計顯示，糖尿病位居國人十大死因第5位，每年造成近萬人死亡，若再加上心臟病與腦中風等相關併發症，對健康威脅更為嚴峻。近年40歲以下的「年輕型第二型糖尿病」發生率持續上升，這類患者的胰島細胞衰退速度通常比年長者更快，未來出現心血管疾病與腎臟病的風險也明顯增加。黃俊淵醫師提醒，肥胖、高壓力生活型態與含糖飲食，是推動糖尿病年輕化的重要因素。
全臺逾256萬人罹病 年輕族群發生率攀升
根據《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料，2020年臺灣第二型糖尿病盛行人數約256萬8千人，相當於每10人就有1人罹病。值得注意的是，40歲以下族群的發生率在2016年至2020年間呈現持續上升趨勢，顯示糖尿病年輕化問題逐漸加劇。黃俊淵醫師指出，許多年輕患者正值事業與家庭打拼期，常因工作忙碌、作息不規律而忽略健康，等到就醫時往往已伴隨多項代謝異常。
年輕型糖尿病病程快 併發症風險更高
與晚發型糖尿病相比，年輕患者常出現較具侵襲性的病程。黃俊淵醫師表示，這類患者的胰島細胞功能衰退速度較快，血糖惡化迅速，單一藥物治療效果可能有限，因此臨床上往往需要更早採取多重治療策略。由於發病年齡較早，長期暴露於高血糖環境，未來出現視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的機率也相對提高。
肥胖含糖飲食與壓力 成三大風險因子
為何糖尿病逐漸找上年輕族群？黃俊淵醫師說明，青少年肥胖增加、含糖飲料攝取頻繁以及高熱量飲食，是常見的三大推手。此外，胎兒期發育環境也可能影響未來代謝功能，例如母體孕期血糖異常或營養不足，都可能增加子代罹病風險。臨床觀察亦發現，超過八成年輕患者合併過重或肥胖，若再伴隨憂鬱或焦慮等情緒問題，可能影響治療依從性，使血糖控制更加困難。
建立長期健康管理 及早控糖防併發症
面對年輕型第二型糖尿病，黃俊淵醫師建議採取更積極且個別化的治療策略。具有家族史、過重或肥胖、缺乏運動習慣、長期壓力或睡眠不足者，應定期健康檢查並監測血糖。一旦確診，除了依醫囑用藥，也應透過飲食調整、規律運動與體重管理，建立長期健康管理觀念，以降低併發症風險。
