「高血壓」並非成年人的專利,研究顯示,約每25~30個孩子就有一個血壓高於正常範圍,但多數孩子未有明顯症狀,除非主動量測。建議有機會幫孩子量一下血壓吧!
隨著現代人生活型態的改變,高血壓已不再是成年人的專利。研究顯示,全球約有3.5%~4%的兒童與青少年患有高血壓,換句話說,大概每25~30個孩子就有一個血壓高於正常範圍。
更麻煩的是,多數孩子沒有明顯症狀,若沒有主動量測,很難抓到這個躲在身體裡的「隱形敵人」。就讓本文帶您來快速認識「兒童高血壓」這個議題。
到底多少算高?兒童高血壓的定義
兒童高血壓的定義與大人很不一樣!因為孩子還在發育,血壓會隨著年齡、性別與身高而有所變化,所以,判定方式比成人更複雜。臨床上常以13 歲作為分界:
13歲以上的青少年:比照成人為固定數值
依據美國兒科學會指引,13歲以上的青少年只要血壓在130/80 mmHg或以上,即達到高血壓標準。
未滿13歲的兒童:查表看「百分位數」落點
若孩子的血壓數值在同性別、年齡、身高的孩子中排名前5%(即大於等於 95個百分位),則為血壓過高。
小提醒:一次量到高,不等於真的高血壓
孩子看到穿白袍的醫護人員可能會緊張,造成血壓量起來超標,這叫「白袍高血壓」,不一定是真的高血壓;因此,不會量一次就定案,通常會要在三次不同的時間點量測,如果都超標才能確定診斷高血壓。
要特別小心可能有高血壓的族群
雖然建議每個孩子都定期量測血壓,但以下族群更要特別注意:
.過重或肥胖:是最重要、也最有機會改善的危險因子。
.家族史:父母或祖父母有高血壓
.早產或低出生體重:新生兒出生時體重低於 2,500公克,這類寶寶可能早產,也可能足月出生。
.合併其他慢性病:如腎臟病、心臟病、糖尿病等。
真實案例分享
之前,曾遇到一位11歲的男孩,頭痛長達5個月,反覆就醫多次,但都以止痛藥處理。後來轉介到本院的兒童神經科,在門診量測血壓發現竟高達 235/161 mmHg!後續檢查發現,他的心臟已經出現明顯的「左心室肥厚」,代表心臟為了對抗升高的血壓、不得不練出「厚厚的肌肉」來擠血。這說明他的高血壓絕對不是這兩天才發生的,而是已經持續了一段時間。
透過這個案例顯示出,即使血壓高到200 mmHg以上,這個男孩的表現也只有「頭痛」;如果沒有量血壓,真的不容易聯想到是高血壓的問題。所以,定期的血壓量測真的很重要!
給家長的真心話
文中提到的11歲男孩雖然是比較極端的案例,但很多時候,危機就藏在我們以為的「沒事」背後。
提醒父母,下次帶孩子就醫或健檢時,不妨順便量一下血壓吧!
或許有父母想問:可以用穿戴式裝置(如智慧手錶等)幫孩子量血壓嗎?答案是目前仍不建議。由於市售智慧手錶多針對成人設計,考慮到兒童血管彈性與成人不同且手腕通常較細(導致感測器無法貼合),容易產生誤差。因此,對於未成年的孩子,仍建議使用針對兒童尺寸設計壓脈帶的手臂式血壓計,準確度較高。
【原文刊載於2026年02月號《媽媽寶寶雜誌》-【三總婦幼天地】孩子也會高血壓?別讓這「隱形敵人」傷了寶貝的心臟! https://www.mombaby.com.tw/articles/9935975】