傷口癒合是一個複雜的生理過程，營養在其中起著關鍵作用。讓營養師或飲食治療師進行營養評估有助於監測癒合進程並提供針對性的支援，特別是在營養不良的情況下，及時調整飲食尤為重要。科學合理的營養攝入能夠優化修復過程，降低感染風險，促進傷口更快、更有效地癒合。
傷口癒合4階段 這些營養素可助力
“人體第一道防線皮膚結構一旦被破壞，若無法及時癒合將形成很多傷害如發炎、惡化甚至慢性傷口。而傷口癒合有4大階段，分別是止血、發炎、增生與重塑，在這期間營養的攝取至關重要，除了常見的蛋白質，碳水化合物、脂肪及液體之外，不同維生素及礦物質也在傷口癒合上發揮功效。
維生素A
維生素A在炎症階段早期增加傷口部位單核細胞和巨噬細胞的數量，促進上皮細胞分化，刺激表皮更新，增加再表皮化的速度，並恢復表皮結構。
類維生素A，一類與維生素A結構和功能相似的化合物，可逆轉抗炎類固醇對傷口癒合的抑制作用。除了在傷口癒合的炎症階段中的作用外，視黃酸（一種維生素A的活性代謝產物）已被證明可以增強細胞外基質成分的生成，增加角質形成細胞和成纖維細胞的增殖，進而促進傷口癒合。
維生素A與維生素C、鋅和蛋白質等營養素協同作用，可更有效地促進傷口癒合。動物肝臟、魚類如鯖魚、三文魚和鱈魚肝油，乳製品如全脂牛奶、乳酪、優酪乳、雞蛋（尤其蛋黃）、橙黃色蔬果（胡蘿蔔、南瓜、紅薯、芒果、哈密瓜）、深綠色葉菜如菠菜及芥菜等都是維生素A的豐富來源。
維生素C
缺乏維生素C會導致壞血病，而引發許多皮膚和傷口症狀。維生素C在維持膠原纖維的強度和穩定性也扮演重要角色。此外維生素C可增強中性粒細胞的功能並具有抗氧化作用。各類水果蔬菜都是維生素的豐富來源，但維生素C對熱、光和空氣敏感，因此新鮮水果和蔬菜為最佳選擇。
鋅
鋅是膠原蛋白和蛋白質合成、細胞增殖以及免疫功能所必需的，這些功能對於組織再生和修復至關重要。它還具有抗氧化作用，並能抵抗上皮細胞凋亡，甚至具有明顯的抗菌特性。
氧化鋅形式的外用劑已被證明可以提高傷口癒合的速度，唯口服補充鋅並沒有顯著地改善傷口癒合，除非患者本身血清鋅水準低。因此儘管鋅缺乏會損害傷口癒合，且外用鋅已被證明對傷口癒合有益，但目前研究顯示額外攝取鋅補充劑似乎並沒有對改善傷口癒合帶來幫助。
因此患者可選擇從食物攝取以避免不足。鋅的食物來源包括了各種肉類、海鮮、豆類、堅果、種子、全穀類及豆腐等。
鐵
鐵是通過血液中的血紅蛋白和肌肉中的肌紅蛋白運輸氧氣的重要營養素。此外鐵還有助於膠原蛋白的形成和皮膚細胞的結合。缺乏鐵會延緩傷口癒合，但過量的鐵也可能引發炎症並延遲癒合。
因此，若要額外添加補充劑前請先諮詢相關醫生，以確保沒有過量攝取。鐵可以從平日飲食中攝入，如動物蛋白、強化穀物、豆類和扁豆中獲取。
基本上，若患者可以達到均衡飲食且沒有特別其他因素影響傷口癒合下，是無需特別添加任何營養補充劑。”
雞蛋致傷口化膿？沒這回事
“ 事實上，在我們的成長過程中總伴隨不少關於傷口癒合的飲食迷思，比如雞蛋或雞肉會導致傷口發癢、化膿甚至惡化等，但這些都是沒有科學根據的。
從傷口癒合角度看，除了必需的營養素，一些特定食物和民間流傳的飲食習慣是可能會影響傷口的恢復，比如之前提及的。
迷思：雞肉和雞蛋會導致瘙癢、化膿和傷口惡化？
這或許是最多人曾聽過的迷思，但迄今沒有科學證據支持這一說法。雞蛋和雞肉都是優質蛋白質來源，富含必需氨基酸，對組織修復和免疫功能有益。
雞蛋富含維生素B12和硒，雞肉則含有豐富的鋅和鐵，均有助於促進傷口癒合。但如果對雞肉或雞蛋過敏，應選擇其他蛋白質來源，如魚、瘦肉、大豆製品如豆腐和乳製品。
迷思：深色食物會讓疤痕變深？
民間常說吃黑醬油、生抽、咖啡、巧克力等深色食物會讓疤痕變深，但目前此等說法沒有科學依據。疤痕變深主要是黑色素細胞受刺激所致，而非食物的顏色影響。
黑色素的原料即酪氨酸，不僅存在於深色食物中，非深色食物也含有，而且人體可以自行合成。而負責加工酪氨酸的酪氨酸酶身為蛋白質，在消化過程中會被分解，無法通過口服影響皮膚黑色素的生成。
因此飲食控制無法抑制黑色素形成，預防色素沉著的關鍵是處理傷口以防止感染和及時防曬。
迷思：胃口不佳，單喝魚湯就能補充足夠蛋白質？
魚湯雖然含有部分水溶性營養，如氨基酸和礦物質，但大部分蛋白質仍留在魚肉中。而且如果大量喝湯導致飽腹感，可能會影響更高營養密度食物的攝入。
如有咀嚼和吞咽困難，建議可將魚肉剁碎、打成泥或燉煮至軟爛，並適量添加健康油脂，搭配碳水化合物如粥、麵條、米粉及蔬菜，確保營養均衡。
偏方有助傷口癒合？最好先諮詢醫生
除了上述常見的迷思之外，一些偏方包括在傳統醫學中用的草藥或中藥等，也被坊間認為可促進傷口癒合，但是否正確呢？建議在使用前先諮詢醫生的指示會更合適。
積雪草有助於傷口癒合嗎？積雪草（centella asiatica）也被稱為雷公根或崩大碗，在傳統醫學中已有數百年的使用歷史。研究顯示，積雪草中的三萜類化合物和多酚類化合物具有抗炎、抗氧化和促進膠原蛋白合成的作用，可能有助於傷口癒合。
此外研究也表明，積雪草無論外用還是口服都有可能加快傷口癒合。一項隨機對照研究顯示，糖尿病患者每天服用三次，每次兩粒積雪草提取物（每粒含50mg積雪草苷）能顯著加快傷口收縮，並有效減少疤痕形成。
世界衛生組織（WHO）建議的攝入量為每日330至680毫克的積雪草提取物，可分三次服用。關於外用應用，積雪草外用濃度通常在 0.05%至3%之間，常見於乳霜、凝膠或軟膏中。然而，過量使用可能導致肝毒性，孕婦和哺乳期女性不建議使用，服用前建議須諮詢醫生。
聽說海參和雞精能促進傷口癒合？海參因它促進組織再生的能力，傳統上被用於傷口癒合藥膏。研究表明，海參提取物可提高傷口收縮率，加速口腔創傷性潰瘍的癒合，並促進傷口閉合。
此外，在一項糖尿病足潰瘍研究中，14名患者連續兩周使用海參凝膠後，傷口明顯縮小，滲出物減少，感染和水腫得到改善；然而，該研究只顯示短期效果。市面上也有海參精華等相關產品，但相關研究仍有限。
至於雞精含有蛋白質、氨基酸、電解質和維生素，通常被認為有助於增強免疫功能、緩解疲勞和支持體力恢復，但直接促進傷口癒合的證據有限。市售雞精每100毫升的蛋白質含量約為8克，接近半個雞腿的蛋白質含量，但仍遠低於每日推薦攝取量，尤其在傷口癒合階段蛋白質需求更高，不能完全依賴雞精來滿足每日蛋白質需求。
此外，部分人群如有痛風或慢性腎病（CKD）需謹慎食用，攝取前建議諮詢醫生或營養師。
膠原蛋白促癒合 欠統一推薦劑量
膠原蛋白是否有助於傷口癒合？膠原蛋白是人體自身合成的關鍵結構蛋白，在維持皮膚完整性和彈性方面至關重要。一項研究讓燒傷面積20%至30%的男性，隨機接受4周的膠原蛋白補充劑或等熱量安慰劑。結果顯示，水解膠原蛋白可顯著提高前白蛋白水準，加速傷口癒合和縮短住院時間。
另一項研究則發現，服用生物活性膠原蛋白肽的術後患者傷口癒合效果顯著，這可能與膠原蛋白對真皮（皮膚深層）細胞外基質代謝的直接影響有關，從而促進膠原蛋白和彈性蛋白的合成。惟目前口服膠原蛋白用於傷口癒合尚無統一推薦劑量。
再來有人會問飲用薑黃素產品能加速傷口癒合嗎？薑黃素（curcumin）是從薑黃中提取的活性成分。在傳統醫學中，薑黃常被用於外敷，以促進傷口癒合。在動物實驗中，外敷薑黃素能夠顯著縮小傷口面積。
此外，薑黃素可抑制炎症，促進膠原蛋白生成和血管生長，有助於慢性傷口修復 。這些特性使薑黃素成為潛在的傷口癒合促進劑，但仍需更多臨床研究來驗證它在人類傷口修復中的效果。
薑黃素在腸道的吸收率較低。有研究表明，搭配黑胡椒（胡椒堿）可顯著提高它的吸收率。然而目前關於薑黃飲品的抗炎效果仍存在爭議。”
（文章授權提供／馬來西亞醫識力）
原文請見:《醫識力》https://easily.sinchew.com.my/node/6404
