小芳今年三十出頭，平時工作繁忙，但最大的困擾不是工作壓力，而是「反覆性的陰道感染」。每隔一兩個月，她就會因為搔癢、灼熱感、分泌物異常或異味而痛苦不堪。最讓她挫折的是，即使去看醫生、乖乖用藥，症狀還是會一次次復發。久而久之，她開始懷疑是不是自己「不夠乾淨」，甚至影響到夫妻感情與自信心。對此，國泰綜合醫院婦產部生殖醫學科謝耀德分享並解開這個迷思。
陰道感染反覆復發不是不衛生 對症下藥才能避免惡化
謝耀德醫師表示，造成陰道感染反覆復發的原因很多，包括免疫力低下（如常熬夜、長期壓力大）、治療不完全、伴侶沒有同步治療、潛在疾病如糖尿病或免疫疾病、甚至荷爾蒙變化，都有可能造成陰道感染一再復發。事實上，反覆性陰道感染並不代表女性「不衛生」。許多人以為清潔得不夠，於是頻繁使用私密處清潔劑，卻往往適得其反。陰道本身存在「乳酸菌防護系統」，能夠維持健康的酸鹼環境；過度清潔反而會破壞菌相平衡，把好菌沖走，讓壞菌更容易趁虛而入。
若沒有針對真正的原因處理，對症下藥，再多次的治療也可能只是暫時緩解。這也是為什麼有些患者會覺得「怎麼一直看醫生、一直用藥，都還是沒好？」。更值得注意的是，若感染長期未能控制，甚至惡化成骨盆腔發炎，出現下腹痛或發燒等症狀，不僅會帶來劇烈不適，還可能增加輸卵管沾黏，進而提高不孕的風險。
過度清潔會沖走好菌 生活調整並和伴侶一同治療有助改善
要改善這個困擾，除了規律就醫、完整接受治療之外，生活習慣的調整也很重要。謝耀德醫師建議，避免天天灌洗陰道，選擇透氣內褲，減少長時間穿著緊身褲或護墊；平時保持作息規律，適量攝取益生菌，也有助於維持菌相平衡。若長期無法痊癒或伴侶有相關症狀，則應一同治療，避免「乒乓球」般的交叉感染。
此外，透過專業醫師建議採取低劑量、低頻率的維持性投藥，也可以大幅降低復發的機會，讓生活品質明顯改善。
熬夜、壓力大都可能是復發原因 勇敢面對才能及早康復
反覆性陰道感染雖然常見，卻常被女性視為「難以啟齒」的問題。其實，這並不是個人清潔不佳，而是一個需要專業協助的健康議題。謝耀德醫師鼓勵女性朋友們勇敢面對，及早尋求專業醫師的建議。透過正確的醫療與自我照護，大多數人都能遠離陰道感染反覆發作的陰影，重新找回自在與自信。
原文出處：國泰醫訊290期
