台灣學童的近視率高居亞洲之首，隨著螢幕使用時間增加與網路學習的普及，根據衛福部近視流行病學調查顯示，從民國94年到102年間，7至11歲兒童的近視比例仍持續上升。近視不僅影響視力，更可能對學習、社交與體能活動造成長遠影響。若未能有效控制近視度數，極有可能發展為高度近視，並引發一系列嚴重併發症。因此，及早發現並積極治療，選擇合適的矯正工具，是家長與孩子共同努力的關鍵課題。
近視可能導致多種眼科併發症，及早介入有助於降低失明風險
根據多項期刊發表的研究結果顯示，兒童年紀越小開始近視，其近視進展速度越快，成為高度近視的風險也越高，台北榮民總醫院許志堅醫師說明，近視度數500度以上視為高度近視，引發早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及高度近視相關黃斑部病變等併發症機率也更高，部分併發症初期不易察覺，等到發現往往已不可逆，因此早期預防和及時治療顯得尤為重要。
目前常見的兒童近視控制方法包括低濃度阿托品散瞳劑、周邊離焦設計之眼鏡與軟式隱形眼鏡，以及角膜塑型片。其中，角膜塑型片（又稱 OK 鏡片）是一種夜間配戴的硬式隱形眼鏡，透過改變角膜弧度來矯正視力。孩童通常在晚上睡覺時配戴，隔日早晨取下後，即可擁有正常視力。許志堅醫師建議，對於滿九歲且近視度數超過 100 度的兒童，即可考慮配戴角膜塑型片進行視力矯正。而針對度數進展快速或遺傳風險高的孩子，可依個案狀況調整為「雙軌控制法」以角膜塑型片與低濃度散瞳劑搭配治療。
▲年齡越輕得到近視，近視度數加深的速度越快；加深的時間越久，越容易變成高度近視。圖片來源／許志堅醫師
夜間配戴、白天裸視 角膜塑型片助控制眼軸成長
角膜塑型片雖不會造成畏光或影響日常活動，但其矯正效果仰賴前一晚是否確實配戴，對隔日視力有直接影響。許志堅醫師說明對於熱愛運動、不喜歡配戴眼鏡的兒童而言，臨床上角膜塑型片常被作為矯正選項之一。不過，若眼部有倒睫毛，嚴重過敏或清潔不佳等情況，在配戴前仍應由醫師評估，以避免影響矯正效果或引發不適。
依臨床研究顯示，儘管角膜塑型片對部分兒童的近視進展可能有延緩作用，仍有部分家長對其安全性持保留態度。許志堅醫師指出，從臨床觀察發現，角膜感染風險較高的族群，並非年紀較小的兒童，反而是年紀稍長的青少年。這可能與其配戴時間較長、對配戴規範逐漸鬆懈有關。因此只要遵循正確的衛生習慣，並定期更換清潔用品，即可有效降低感染風險。醫師強調，除了定期回診檢查外，若出現配戴不適的情況，應及時就醫，以避免對眼睛造成進一步的傷害。
認知近視為「病」建立互信醫病關係
兒童近視防控需要醫師、家長與學校三方攜手合作。許志堅醫師指出，近視不可掉以輕心，台北榮總眼科部設立近視治療特別門診，並在各科別間提供即時而完整的治療支持。家長亦應將近視視為「疾病」來重視，與學校、醫師密切合作，確保孩子能依醫師處方治療。同時，建立醫師、家長與孩童之間的信任與溝通，共同守護孩子的視力健康。
