兒童近視管理是長期抗戰!家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控

根據衛福部統計,國小一年級學生每4位便有1位視力不良,之後每個年級更是以6至9個百分點的速度向上飆升,視力不良率相較鄰近國家日本更高。

根據衛福部統計,國小一年級學生每4位便有1位視力不良,之後每個年級更是以6至9個百分點的速度向上飆升,視力不良率相較鄰近國家日本更高。

「孩子戴不住眼鏡,近視度數又越來越深該怎麼辦?」一名小六男童檢查出有近視問題,被家長緊急帶去眼科就醫,由於孩子正處於喜歡在戶外奔跑嬉戲的年紀,家長在與醫師討論近視管理方法後,選擇以角膜塑型片為主要矯正方式。對於兒童近視如何選擇正確視力矯正方式,早期控制是關鍵。家長要有意識地在孩子出現近視時立即與醫師討論並採取控制措施,將能大大降低未來高度近視的風險。

高度近視危險多 及早介入預防失明後果

因應數位時代的生活習慣改變,3C產品成為生活中不可或缺的物品,孩童的近視問題也隨之日益嚴重,根據衛福部統計,國小一年級學生每4位便有1位視力不良,之後每個年級更是以6至9個百分點的速度向上飆升,視力不良率相較鄰近國家日本更高。眼科診所高舒庭院長提醒,兒童近視不僅會影響讀書、運動等日常活動,若未好好控制,一旦演變成500度以上的高度近視還可能引發早年性白內障、視網膜剝離及黃斑病變等問題,嚴重者可能導致失明,因此,及早介入以預防近視加深可說是刻不容緩。

兒童近視管理方式不斷推陳出新,除了過往比較普遍的長效散瞳劑,目前也有運用周邊離焦原理的兒童視力管理眼鏡、周邊離焦軟式隱形眼鏡、角膜塑型片,相較於傳統光學矯正眼鏡,有抑制近視度數增加及眼軸增長(眼球越長越長)的作用。其中,角膜塑型片(英文名Orthokeratology,簡稱Ortho-k、OK鏡片)常用於夜間配戴,部分配戴合適的學童在白天視力有機會達到不需配戴眼鏡的效果,但實際效果仍須由醫師評估後決定。若能配合專業醫師客製化擬定控制計畫,接受完整視力檢查建立良好用眼習慣,對視力保健有正向幫助。

視力管理選擇多!醫師解析角膜塑型片適用族群與三大特點

高舒庭院長表示,近視增加會造成眼軸變長,眼軸過長會造成一系列高度近視的併發症,如今上面上的角膜塑型片有發展出適合亞洲人眼睛的鏡片設計,在晚上睡覺時配戴重塑角膜形狀,達到矯正視力白天看得清楚。在臨床上,近視-1.00D以上有需要配戴眼鏡的學童,並且使用長效散瞳劑控制不佳的小朋友身上會建議試戴。但是如果學童的近視度數合併散光的度數超過-5.00D,隔日若有殘留度數則會建議搭配周邊離焦的視力管理鏡片做使用。

角膜塑型片常被做為延緩近視度數加深的視力管理方式之一,部分臨床觀察指出,角膜塑型片的特點包括有:

(1)預防:減緩度數增加,避免演變成高度近視。

(2)可回復性矯正:停戴幾天,角膜會慢慢回復原形,度數也會慢慢恢復。

(3)便利:晚上配戴6至8個小時,白天可不用配戴眼鏡。

但仍應視個別條件與醫師建議評估是否適合配戴。

高舒庭院長提醒,只要一旦近視就是不可回復的,不論是上述的兒童近視管理方式都不能讓我們的視力恢復!因此,把握6到15歲的近視控制黃金期相當關鍵,建議3歲以上的孩子每半年定期到眼科醫療院所檢查視力追蹤視力狀況,尤其當發現孩子有近視問題,能盡早接受專業眼科醫師建議,以達到早期的預防治療。近視管理是一條漫漫長路,家長應協助孩子養成良好的用眼習慣,例如用眼30分鐘休息10分鐘、增加戶外運動時間等方式都有助於保護視力健康。

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