鬼剃頭是壓力引起?皮膚科醫師揭圓禿真相及治療對策

圓禿確切發生的原因尚不明確 ,只知道是免疫系統攻擊毛囊時,就會導致頭髮突然一塊塊脫落,形成圓形或橢圓形的禿斑。

不少人都曾面臨過因為壓力過大而驚覺頭髮突然禿了一塊,甚至懷疑是否遭遇了俗稱的「鬼剃頭」現象。對此,國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心的主治醫師羅陽表示,這其實是醫學上所稱的「圓禿」,屬於一種自體免疫疾病,有少數患者會有自體免疫甲狀腺疾病及白斑等共病,可能發生在任何年齡層。

圓禿明顯特徵:健康黑髮脫落 而白髮卻依然保留

羅醫師解釋,圓禿的病因目前尚不明確,只知道是由於淋巴球攻擊自身毛囊,導致毛囊發炎,最終造成局部髮量減少。雖然許多患者將壓力視為病因之一,但目前尚無直接證據證明兩者之間的關聯。

圓禿的特徵是頭髮在一至數個明顯區域內完全掉落,這些區域邊界清晰。約5%的患者會出現大面積落髮,甚至有1%的人可能會出現全身毛髮都掉光的狀況,這種情況的治療難度較高。若是為確診大面積的落髮是否為圓禿,可能需要進行皮膚切片檢查。

值得注意的是,圓禿常導致健康的黑髮脫落,而白髮卻依然保留,這是圓禿的一項明顯的特徵。此外,透過皮膚鏡觀察,圓禿常伴有黑點或如驚嘆號形狀的頭髮。

髮絲重新長出時 會由白髮再逐漸轉變回原本髮色

圓禿的病程因人而異,約25%的患者只會發生一次,且有些案例不需治療即可自然長回頭髮;60%的患者則在一年內部分頭髮會重新長出,但同時這期間可能會再有落髮形況發生;大約40%的患者在首次發作後的一年內再次出現落髮,甚至在接下來的五年內反覆發作。當髮絲重新長出時,通常一開始是白髮,隨後會逐漸轉變回原本的髮色。病情發展較不理想的情況包括有:在兒童時期就開始發作、影響到後腦勺和髮際線、反覆發作、伴隨指甲變化、有家族遺傳或過敏體質。

標準治療方式多是進行局部類固醇施打

治療方面,圓禿屬於非疤痕性落髮,因此毛囊並未壞死,治療後頭髮仍可再生。常見治療方式包括類固醇(口服、施打、塗抹)、局部外用免疫治療、口服傳統免疫抑制劑以及口服小分子標靶藥物JAK抑制劑等方式。然而,坊間的生髮水對圓禿效果有限,僅能作為輔助治療。過往圓禿的標準治療方式大多是進行局部類固醇施打,在小範圍或是單塊性的病灶會有不錯的療效,最常見的副作用為局部皮膚凹陷或色素沉澱;不過廣泛型圓禿,治療往往不適合使用局部類固醇施打,由於需要施打的針數眾多,患者往往難以忍受配合。

雖然圓禿本身不會威脅生命,但由於常反覆發作,往往對患者的心理造成巨大壓力。因此,羅醫師建議,若發現有圓禿症狀,應儘早就醫,並在專業醫師的指導下進行治療,才能有較好的療效。目前醫學上尚未證實壓力與圓禿的關聯,羅陽醫師建議患者不需要刻意去找壓力來源、過度擔憂,只要保持正常作息即可。

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