二尖瓣閉鎖不全常見2病因 心臟術前討論應先了解3重點

僧帽瓣閉鎖不全治療的首選是開心手術修補瓣膜而不是置換人工瓣膜。

「僧帽瓣」也就是「二尖瓣」,是位於左心房與左心室之間的心臟瓣膜。高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管外科蔡峯鈞主任表示,僧帽瓣閉鎖不全發生的原因很多,及時手術可以讓病人恢復到像正常人一樣的生活品質。

不過,許多人會擔心手術傷口、術後恢復因此不願意進行手術,高雄醫學大學附設中和紀念醫院建議可以與外科醫師做術前討論,並在術前討論時了解3重點,評估是否可以做「達文西開心手術」。

僧帽瓣閉鎖不全有哪些病因? 如何治療?

僧帽瓣閉鎖不全發生的原因很多,蔡峯鈞主任表示,最常見的原因是腱索斷裂或脫垂,治療的首選是開心手術修補瓣膜而不是置換人工瓣膜,尤其在心臟功能還沒變差或擴大前,及時手術可以讓病人恢復到像正常人的生活品質。

不過,蔡峯鈞主任指出,由於傳統開心手術需要正中開胸25公分的傷口,對症狀還不明顯的患者,尤其是年輕女性,雖然手術風險不高也常會因此猶豫手術,而錯失治療的黃金時機。

像48歲陳先生,10幾年前診斷出罹患心臟疾病,常有心悸問題;58歲的吳女士,主訴常常會聽到自己的心跳聲。近幾年來,2位的心臟負荷越趨嚴重,但又怕留下長長的傷口,加上上班工作無法請假太久,想開刀治療卻又怯步。

達文西恢復時間快、傷口小 術前討論應了解3重點

不過,陳先生、吳女士在高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科看診,經醫師評估、討論後,認為有這樣疑慮的患者治療手術首選為「達文西開心手術」,因為它恢復時間快、傷口小。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院提到,開完達文西開心手術後,陳先生沒有心悸問題,吳女士表示「心臟安靜的要命」,對於未來有更多的規劃要完成,兩位也更「開心」。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院羅傳堯副院長表示,達文西機器手臂輔助之心臟手術在國內雖已引進多年,但目前僅有少數醫院提供服務,高醫今年5月引進最新一代的達文西系統,第一個月已完成3例的僧帽瓣修補手術,病人都在手術當天拔管,隔天轉出加護病房,術後5-6天就可以順利出院。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院也提醒,若被診斷有僧帽瓣疾病,同時建議進行開心手術治療時,民眾與外科醫師做術前討論時應該要了解:

  1. 瓣膜病變的原因與部位
  2. 醫師預計採取的手術方式
  3. 是否可以接受達文西機器手臂手術

此外,也呼籲民眾應盡早接受治療,並到心臟外科門診接受進一步完整的諮詢與評估

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