八旬老翁心臟動刀免開胸 微創手術健保有給付

病人復原狀況良好,余榮敏醫師握手道恭喜。 (臺中慈濟醫院/提供)

一位八旬老翁十年前因心臟二尖瓣膜重度逆流而開胸醫治,現在又因主動脈瓣狹窄必須進行手術,全家對於開胸動刀都相當擔心!好在受惠於健保制度更新,老翁適用微創「經導管主動脈瓣植入術」,三天能下床走動,一周就能出院。

蘇老先生十年前因二尖瓣膜重度逆流進行開胸手術,病人女兒說:「那次傳統手術開了十三個小時,我永遠忘不了醫師手術後的倦容,及家人焦慮煎熬的心情。」

今年老先生又因心臟衰竭合併嚴重肺積水,住進臺中慈濟醫院加護病房,經診斷為主動脈瓣狹窄,值班醫師會診心臟外科,沒想到遇到十年前的同一位心臟外科主任醫師余榮敏。想到當年開胸手術前後折磨了一個半月,加上微創手術的鉅額費用,家人都很猶豫。

開胸手術十年大不同

所幸,余榮敏表示,健保署自2021年二月起,將年滿八十歲患有主動脈瓣狹窄,合併心臟衰竭且傳統外科手術風險高的病人,納入「經導管主動脈瓣植入術」的健保給付對象。且2022年七月健保再度擴大條件,年齡限制已取消。

余榮敏指出,傳統開胸處理心臟瓣膜置換,手術傷口長達二十公分,復原期至少一個月,考量病人年事已高,且有洗腎、傳統心臟手術病史等共病,應使用微創方式治療,病人受惠健保,直接省下鉅額手術費用。

微創「經導管主動脈瓣植入術」只需從病人兩側鼠蹊部穿刺約0.5公分傷口,過程也只要局部或鎮靜麻醉,不必讓心臟停止跳動,大幅降低感染併發症及手術死亡風險。

果然,老翁手術後三天能下床走動,一周就能出院,術後一個月回診時,頻頻向醫師道謝,「我現在可以走路一個小時都不會喘了!」

余榮敏提醒,心臟主動脈瓣膜容易隨年齡增長而衰退鈣化造成狹窄,長輩若走路會喘、胸悶胸痛或呼吸困難、頭暈等,務必盡速就醫,避免發生猝死憾事。

 

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