免疫負債下除了RSV、流感 這3種病也要注意

根據疾管署統計,RSV、流感個案數有增加的情形,此外,林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲表示,副流感、腺病毒、肺炎鏈球菌也有上升的趨勢。

為了防範COVID-19,近3年的時間我們做了許多的防疫措施,但也因此隔絕了其他常見的流行性疾病,許多兒童在這3年間幾乎沒有接觸到這些病原菌,免疫系統缺乏訓練,在「免疫負債」的影響下,許多常見的流行性疾病在秋冬時期捲土重來。在美國目前除了COVID-19、流感外,還出現了呼吸道融合病毒(RSV)疫情,正面臨「三重威脅(triple threat)」,許多專家示警兒童族群要特別小心。而在台灣,根據疾病管制署統計,RSV、流感個案數也有增加的情形,但除了這三種威脅外,林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲表示,副流感、腺病毒、肺炎鏈球菌也有上升的趨勢。

副流感病毒檢出數超過RSV 無疫苗可預防

副流感(parainfluenza)和流感雖然症狀很像,但跟流感病毒是完全不同的病毒。根據疾管署2022年10月28日公布的疫情監測結果顯示,近四周副流感病毒檢出數佔據第一,呼吸道融合病毒位居第二,第三名是流感病毒,第四名是腺病毒,可見台灣目前除了新冠病毒外,其他的病毒也正慢慢活躍,尤其目前「副流感病毒」檢出數已超越流感、呼吸道融合病毒(RSV),更需要特別注意。

江明洲主任表示,新生兒族群目前雖然還是以RSV比較常見,但也有不少副流感的病例。呼吸道融合病毒(RSV)感染者主要以小於 2 歲的小朋友居多,但流感、副流感不同,江明洲主任表示,流感、副流感在新生兒族群中感染的機會相較於成人比較低一些,且症狀成人會比較明顯,相對來講成人需要更加得注意。除前述因素外,目前副流感沒有疫苗可以施打預防,因此在照顧baby的時候,必須注意個人衛生習慣,戴口罩、勤洗手預防。

腺病毒、肺鏈感染也上升 小孩、老人都要注意

除了副流感病毒外,腺病毒也是沒有疫苗可以預防的。腺病毒的感染症狀就像一般感冒一樣,只是發燒持續比較久,還可能會有喉嚨痛、眼睛發紅、結膜炎的症狀。腺病毒可藉由飛沫、糞口接觸傳染,因此戴口罩、勤洗手也是必要的預防措施。

而肺炎鏈球菌,則可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力下降,肺炎鏈球菌就可侵入呼吸道或血液中,引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症,而肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原之一。5歲以下的幼童及65歲以上的老年人是肺炎鏈球菌的兩大好發族群,江明洲主任表示,要預防嬰幼兒肺炎鏈球菌感染,可透過疫苗施打。

目前兒童在出生後2個月、4個月、1歲時就會施打公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),而政府也提供71歲(含)以上長者,施打公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),以及2-5歲的幼童,施打公費PCV13,此外各縣市也陸續開放滿65歲以上的縣市民公費接種PPV23或PCV13。疾管署呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,使老少均安,增強免疫保護力。

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