突前胸痛到後背 6旬翁主動脈剝離「做這事」救回一命

劉殷佐主任提醒主動脈剝離是致死率極高的急症,民眾切莫輕忽。

桃園市63歲蘇姓男子過年時到南投探親,不料餐敘時突急遽胸痛,「幾乎是從前胸痛到後背,根本說不出話」,家人見狀趕緊請求警方開道送到亞大醫院急救,檢查後發現是主動脈剝離,48小時內死亡率高達50%,所幸經緊急進行主動脈人工血管置換術後,患者恢復良好宛若重生。

A型主動脈剝離致死率高 須立即進行手術

主治醫師、心臟血管外科主任劉殷佐表示,主動脈剝離在發作前感覺一切正常,發作之後,狀況會急轉直下,而主動脈剝離依據剝離的部位分為A、B兩型,其中,A型主動脈剝離位置包含升主動脈,容易影響腦部、心臟,每過1小時死亡風險就會增加1%,且各種急性併發症陸續出現,進展很快,死亡率很高,必須盡快手術切除發生剝離的主動脈,然後以人工血管重建主動脈。

蘇姓患者屬於呈現典型的主動脈剝離症狀,經檢查後發現,屬於A型主動脈剝離,必須立即執行升主動脈人工血管置換手術。

有慢性病者 應遵循醫囑治療

進行主動脈剝離手術後的患者,劉殷佐主任建議,平時除了控制血壓、心跳,注意身體狀況之外,也不得搬重物以及進行激烈運動,並持續進行追蹤。

此外,一般民眾平時要將血壓、血脂、血糖控制好,這些慢性疾病都會影響血管的健康,若是有三高症狀,或者是檢查出血管狀態不佳的情形,就要趕緊就醫進行處理,才不會釀成不堪的後果。

氣溫低易致血壓飆 控制不佳恐引爆心血管

由於最近氣溫陡降,劉殷佐主任提醒,寒流一到,氣溫陡降,會導致血壓容易飆高,對高血壓患者而言,冬季血壓一旦控制不佳,就可能因血壓驟升下,造成主動脈剝離,因此務必注意自身的血壓變化。

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