痛風發作,不一定是因為尿酸值過高!日前一名男子因腳後跟腫脹疼痛,就醫後發現尿酸值正常,然透過關節超音波檢查才發現,腳後跟有鈣化陳積與積水的現象,在抽取關節液檢驗後,診斷是因為尿酸鹽結晶而引發的痛風性關節病變。
痛風的病患年齡層很廣,從青年到老年都有可能發生,停經後的女性更容易發生痛風。台大醫院新竹分院風濕免疫科主任羅位庸醫師指出,尿酸代謝與腎功能有絕對關係,腎功能不好則代謝尿酸的能力變差,使得痛風好發率增加,服用藥物、腸胃道出血、飲酒等等,也會使得痛風機率增加。
痛風的診斷可透過過去病史、自身疾病、血液及X光檢查,以及自身症狀來初步診斷,普遍來說,痛風病患尿酸值偏高,但有些病患的尿酸值卻是正常值,經由關節超音波檢查可以更確定病因。
羅位庸醫師表示,痛風急性發作時,可先使用消炎止痛藥、秋水仙素或類固醇緩藥物緩解不適,之後則應給予控制尿酸的治療,尤其針對合併有痛風結石的患者,開立長期服用的降尿酸藥物以控制痛風。