【降膽固醇一定要知道】膽固醇怎麼分好壞？

【一定要知道的　降膽固醇Q&A】
什麼是好膽固醇？什麼是壞膽固醇？

高密度脂蛋白是血管清道夫，低密度脂蛋白則是血管硬化的幫凶

人類血液中的脂肪，主要包含膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質和游離脂肪酸四大類。其中膽固醇為構成細胞膜的重要成分，也是生成膽汁酸、荷爾蒙和維生素D的必要元素。
各種脂肪必須和蛋白質結合，形成「脂蛋白」，才能運送到全身利用，而脂蛋白的密度和體積，決定對身體是有益或有害。膽固醇也可依脂蛋白的密度，大致分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）兩種。

●壞膽固醇─低密度脂蛋白（LDL）膽固醇
低密度脂蛋白（LDL）存在人體血管中，因為蛋白質少、脂肪多，顆粒較大、較黏稠、流動也較慢，血管中若是數量過多就會造成阻塞，對人體造成不利影響，所含的膽固醇因此被稱為「壞膽固醇」，是造成血管硬化、甚至阻塞的元凶。

●好膽固醇─高密度脂蛋白（HDL）膽固醇
高密度脂蛋白（HDL）對血管是有利的，因為它們的蛋白質多、脂肪少，密度大、顆粒小，會將黏在血管上的游離膽固醇抓回肝臟再排除，有疏通並保護血管的功能，所以又稱為「血管清道夫」。

●膽固醇怎麼分好壞？
如果體內好的高密度脂蛋白較多、壞的低密度脂蛋白較少，則血管較不易硬化阻塞；反之高密度脂蛋白較少、低密度脂蛋白較多，則膽固醇較易在血管內堆積成斑塊，導致動脈硬化，心血管疾病也就跟著報到。

我的膽固醇正常嗎？
早期膽固醇異常不易產生症狀，一定要定期抽血檢查

到底血液中的脂肪數值，多少才叫標準呢？膽固醇必須經過抽血檢查才能準確得知，因此建議20歲開始，最少每5年應檢查膽固醇1次；年紀超過45歲的男性，和超過55歲的女性，更需每年檢查1次。

●4指標看懂血脂數
一般抽血，會檢測4項血脂指數：總膽固醇量、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯，檢測出不同血脂的高低，各代表罹患不同疾病的可能性。
一般所謂的「血脂過高」，可能是血清中總膽固醇或三酸甘油酯等脂質不正常。各項血脂數的正常標準都不一樣，以美國國家衛生研究院最新發布的報告為例，訂出各項評估標準如下表所示。

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作者簡介
何一成 醫師

現職：書田診所家醫科主任醫師
學歷：國立陽明大學醫學士、國立陽明大學傳統醫藥研究所碩士
資格：國家醫師高等考試及格
經歷：世界抗衰老醫學會會員、家庭醫學專科醫師、台北榮總醫師、衛福部桃園醫院家醫科總醫師、衛福部台北醫院家醫科主治醫師
代表著作：《生病了，就要這樣吃！》、《降低高血壓保健食譜》、《糖尿病就要這樣吃》、《高血壓就要這樣吃》、《8週降低膽固醇食療事典》、《8週改善糖尿病食療事典》、《8週降低高血壓食療事典》、《心血管病防治特效食譜》、《酸鹼平衡特效食譜》、《完美抗老特效食譜》、《降血脂吃出健康守則：暢通心血管不卡油 壞膽固醇不見了！》