不少男性聽到「陰莖骨折」都會感到困惑，因為陰莖內並沒有骨頭。泌尿科醫師蘇信豪指出，所謂「骨折」其實是包覆在陰莖海綿體外層的白膜破裂，一旦在勃起狀態下遭遇突然的彎折或撞擊，就可能出現這種情況。
勃起硬度分四級 充血不足恐增骨折風險
想要預防陰莖骨折，首要條件就是確認陰莖勃起時的硬度，蘇信豪醫師指出，在臨床上勃起硬度大致可分為四個層級，其中第一級（小黃瓜）最硬，這個狀態下白膜被海綿體撐得最飽滿，不易陰莖骨折；第二級（帶皮香蕉）堪用，但行房進行高難度動作時要小心；第三級（剝皮香蕉）危險，這時候充血不全，陰莖骨折的風險相對較高；第四級（蒟蒻）完全無法進行房事。
白膜如腸衣包覆海綿體 錯位撞擊易致破裂
蘇信豪醫師進一步說，陰莖勃起時，海綿體充血膨脹，外層白膜被撐到最緊繃的狀態，兩者的關係如同香腸和腸衣，但當人體因老化、疾病等因素導致勃起硬度不足時，陰莖的海綿體支撐性下降，在進行特定體位衝刺時，例如女上位、後進位等，一旦角度沒有對準就易發生彎折，增加白膜破裂的風險，患者常會突然聽到「啪」一聲，同時伴隨像是手指挫傷般的疼痛襲來，接著陰莖迅速腫脹、瘀血，外觀就像一根紫黑色的茄子。
把握24小時黃金治療期 國際指引建議手術修補
蘇信豪醫師受訪時強調，一旦白膜破裂應立刻去掛急診，千萬不要覺得丟臉而選擇忍耐，目前國際泌尿科臨床指引，包括歐洲泌尿科醫學會（EAU）與美國泌尿科醫學會（AUA）均建議早期手術修補（Early Surgical Repair）為主要的治療方式，當受傷後24小時內接受白膜縫合，是有較好預後時機；若拖延超過48至72小時，血腫就會開始組織化，除了增加手術難度，且癒合時的疤痕反應可能更劇烈，因此通常不建議採取以觀察為主的保守療法。
延誤就醫恐留後遺症 外型彎曲與陽痿風險增
針對一味忍耐可能留下的併發症，蘇信豪醫師提到，包括永久性陰莖彎曲（Peyronie's-like Disease），也就是白膜破裂自行癒合後，形成厚實的纖維性斑塊（Fibrotic Plaque），這塊組織缺乏彈性，導致勃起時陰莖向受傷側大幅度彎曲，嚴重者甚至會引起行房阻礙。
其次為勃起功能障礙（ED），這是最令男性擔心的後果，成因包括靜脈滲漏（Venous Leak），也就是癒合不良的白膜無法有效壓迫包覆的靜脈，導致血液滯留困難，產生陰莖勃起硬度不足的情況，或因神經受損影響勃起能力。再者是性交疼痛（Dyspareunia），由於白膜自行癒合後，纖維化疤痕的拉扯，患者在勃起或進行性行為時會感到明顯的刺痛，進而引發對性生活的恐懼與排斥。
約2成合併尿道損傷 嚴重恐致感染壞死
蘇信豪醫師也說，相關統計數據提到，約有10至20%的陰莖骨折會合併尿道損傷，若未及時修補，日後可能演變為尿道狹窄，導致排尿困難，甚至反覆尿路感染，另陰莖膿瘍（Penile Abscess）雖較為少見，但巨大的血腫若發生細菌感染，也可能演變成膿瘍，甚至造成組織壞死。
