45 歲的張先生健康檢查中發現尿液檢查呈現「蛋白尿」,檢驗單上同時提示「腎臟功能疑似異常」,讓他擔心腎臟可能出現問題。
經臺中榮總嘉義分院家庭醫學科醫師白元懿診斷後,初步評估腎功能並未明顯惡化,並安排進一步檢驗與追蹤,以確認蛋白尿是否持續存在,同時全面檢視腎臟健康狀態,後續篩檢結果顯示腎功能正常。白元懿醫師解釋,蛋白尿雖不等於腎臟壞掉,卻是提醒民眾重視腎臟健康的重要警訊。
劇烈運動、發燒、脫水 皆可能暫時性「良性蛋白尿」
白元懿醫師表示,腎臟的腎絲球就像「濾水器」,能將血液中的廢物過濾出去,同時保留有用物質如蛋白質。正常情況下,尿液中幾乎檢測不到蛋白質,但若腎絲球或腎小管功能異常,就可能出現蛋白尿,不過,並非所有蛋白尿都代表腎臟病變,例如劇烈運動、發燒、急性疾病或脫水等,都可能造成暫時性的「良性蛋白尿」,在休息或補水後即可改善,不會造成長期損害。
「小便有泡泡」腎臟異常? 醫:藉專業檢驗才正確判斷
白元懿醫師進一步說明,根據國健署資料,臺灣 20 歲以上成人約每 8 人就有 1 人罹患慢性腎臟病,盛行率超過 12%,且超過九成早期患者並不自知。但民眾常以「小便有泡泡」判斷腎臟異常,事實上泡泡也可能因尿液濃縮、排尿速度快或馬桶清潔劑殘留造成,並非都是蛋白尿,因此,仍需透過專業檢驗才能正確判斷。
檢查出蛋白尿不必恐慌 檢驗與追蹤是關鍵
白元懿醫師提醒:「面對蛋白尿不必過度恐慌,關鍵在於正確檢驗與持續追蹤。」臨床上,蛋白尿是判斷腎臟損傷的重要指標之一,若持續存在或伴隨腎功能下降,就需高度懷疑慢性腎臟病,常見危險因子包括糖尿病、高血壓、長期使用止痛藥、腎臟炎或家族病史等。若檢查顯示有蛋白尿,應至門診追蹤確認;若確診腎臟功能受損,則需積極控制血壓、血糖、血脂,並養成良好生活習慣,包括減少鹽分、戒菸、規律運動,並避免長期自行服用止痛藥或偏方藥物。