暑假已過一半了,而每年暑假過後,都會湧現一批為數不小的年輕族群因頸部疼痛前來就醫,幾乎都是在學學生,問其原因,不外乎暑假期間宅在家吹冷氣,長時間姿勢不良玩手遊、看漫畫所致,甚至不小比例的患者其外觀明顯呈現駝背坐姿、頭前傾,像極「烏龜頸」的姿勢,體態完全走樣,甚至會影響出社會後的自信心與人際關係。
頸椎椎間盤病變年輕化 成現代文明病
衛福部健保署統計資料顯示,近年來頸椎椎間盤病變人數逐年上升,而且年齡不分老少,這與電子產品的普及與重度使用有著密切的相關性,不只頸部疼痛的發病率逐年上升,甚至呈現年輕化的趨勢。統計分析中也發現,現代人工作離不開電腦、上下班通勤眼睛緊盯手機螢幕、回家後繼續滑著手機、看平板電腦,「低頭族」比例高、時間長是頸椎退化的主因。
振興醫院神經外科主治醫師鐘子超指出,長時間「低頭」的結果,將造成頸椎椎間盤壓力過大,頸椎椎間盤病變成了現代社會的文明病,除了導致劇烈疼痛外,甚至連日常活動都可能受限,雖然大多數頸部疼痛會自動緩解,但全球卻有超過三分之一的人面臨持續三個月以上的頸部疼痛,嚴重影響生活品質。
頸部疼痛分急慢性 4情況要特別留意
頸部疼痛大部分是頸部肌肉扭傷引起的,也有一部分是頸椎結構退化所造成的症狀。急性頸部疼痛通常由肌肉扭傷或肌腱損傷造成,可能源自於外力衝擊或不當姿勢(如落枕)。輕微拉傷應在數天內可自癒,通過冷熱敷、藥物及物理治療可以緩解。若疼痛持續超過兩週,則為慢性頸部疼痛,有以下四種情況,需進一步檢查找出病因。
1、頸部合併肩膀或手臂疼痛:可能因頸椎間盤突出或神經孔狹窄引起,症狀可能突然或逐漸惡化。通常採取保守療法,如藥物和物理治療,若無改善可考慮手術。
2、姿勢不良造成疼痛:常由頸椎退化引起,會隨時間惡化,但大部分病患可用保守療法處理。
3、晨起或夜間疼痛:可能與頸椎關節退化有關,加上睡眠時姿勢不良或早起受寒,可能造成疼痛,60歲以上的長者較常發生,適合採用保守治療。
4、合併肢體不適:如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便,需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。這類疼痛通常進展緩慢,保守療法有效,但在必要時可考慮手術。
治療頸椎退化性關節炎 保守療法與手術時機一次看
對於頸椎退化性關節炎引起的疼痛,首選保守治療,包括:熱敷、止痛藥和物理治療,若經三個月以上仍無法改善神經症狀或持續性神經功能喪失,甚至疼痛明顯加劇,則建議進行手術治療,手術方法分為前方和後方開刀。
鐘子超醫師說明,前方開刀適用於頸椎間盤突出、骨刺壓迫等,手術方式包括:前融合術、椎間盤切除術、骨釘骨板固定或是人工椎間盤植入等,優點是傷口較小,恢復快。後方開刀則適用於後方病灶,例如:黃韌帶鈣化、關節老化,或是有問題的頸椎節數超過三節以上時,就可以考慮由後方來處理。手術的方式包括:椎板切除術、椎板整型術、後融合術併骨釘骨板固定等,能達到更大減壓效果,但傷口較大,恢復期較長。
出現手腳無力、感覺喪失或食慾不振 須盡快就醫
鐘子超醫師提醒,雖然慢性頸部疼痛多數會逐漸緩解,但若頸部疼痛出現神經學症狀,如手腳無力、感覺喪失或持續疼痛伴隨食慾不振、體重減輕、噁心等,請盡快就醫諮詢專科醫師,進一步檢查以釐清疼痛原因並正確治療,以免延誤病情,避免不可逆的傷害。