腋下、鼠蹊反覆腫痛流膿? 當心是化膿性汗腺炎

42歲的黃先生數年來在雙側腋下、鼠蹊及臀部等部位反覆出現一顆顆紅腫疼痛的皮膚結節,最初以為是身體清潔沒做好導致局部細菌感染,吃抗生素治療會改善一陣子,但一段時間後又會再度復發。時間一長,發病處的皮膚漸漸形成一塊塊堅硬的疤痕組織,甚至不斷流出有味道的膿水,他四處求醫,皆被診斷為「蜂窩性組織炎」或「慢性細菌感染」,後來輾轉至新竹臺大分院求診,經診斷為「化膿性汗腺炎」。

42歲的黃先生數年來在雙側腋下、鼠蹊及臀部等部位反覆出現一顆顆紅腫疼痛的皮膚結節,最初以為是身體清潔沒做好導致局部細菌感染,吃抗生素治療會改善一陣子,但一段時間後又會再度復發。時間一長,發病處的皮膚漸漸形成一塊塊堅硬的疤痕組織,甚至不斷流出有味道的膿水,他四處求醫,皆被診斷為「蜂窩性組織炎」或「慢性細菌感染」,後來輾轉至新竹臺大分院求診,經診斷為「化膿性汗腺炎」。

化膿性汗腺炎 非細菌感染、不會傳染

新竹臺大分院皮膚部陳威宇醫師表示,化膿性汗腺炎是一種較不常見的皮膚發炎性疾病,並非是細菌感染,也不具有傳染性,不熟悉此疾病的醫師常會診斷為疔瘡或是細菌感染。

陳威宇醫師補充,初期表現是在腋下、乳房下方、鼠蹊和臀部等頂漿腺分布較為豐富的部位反覆出現紅腫疼痛的結節,隨著反覆發炎跟疾病的進展,患部會形成纖維化的疤痕組織以及流膿的瘻管,疼痛及異味常會影響工作表現與社交生活。

致病因不明 女性發病機率高

陳威宇醫師說明,化膿性汗腺炎的好發年齡為20歲左右,女性相較於男性有較高的發病機率。疾病成因至今仍不明,研究證據顯示,可能與毛囊及汗腺開口阻塞有關聯,其他可能致病因子還包含家族遺傳、肥胖、吸菸、賀爾蒙變化、免疫功能失調等,醫學界目前認為這是一個由多種因素造成的疾病。

無法治癒但可控制 生物製劑成新選擇

治療方面可以使用藥物控制發炎,避免後續形成嚴重的疤痕,常用藥物包含口服抗生素以及口服A酸,近年的研究顯示,生物製劑也是一個不錯的選擇;若已經出現大片疤痕以及化膿情形則可以考慮外科手術,切除不正常的疤痕組織及瘻管,除此之外,也會建議病人嘗試減重以及戒菸。

雖然目前的醫療科技尚無法「治癒」化膿性汗腺炎,但穩定控制病情是很有機會達到的。

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