車禍致骨盆粉碎 新型複合式手術室精準治療

2021-11-09 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 車禍致骨盆粉碎 新型複合式手術室精準治療

    72歲的呂先生,日前騎腳踏車返家,途中發生車禍,送醫搶救後,雖然生命徵象穩定,但他覺得臀部劇痛,連動一下都沒辦法,X光檢查後發現,其髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折,髖臼處從前到後碎成好幾塊。所幸透過新型的複合式手術室(Hybrid Operation Room, HOR)中360度影像攝影,精準固定患處,目前恢復良好,兩週後出院,持續復健,現已能透過拐杖行走。

    72歲的呂先生,日前騎腳踏車返家,途中發生車禍,送醫搶救後,雖然生命徵象穩定,但他覺得臀部劇痛,連動一下都沒辦法,X光檢查後發現,其髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折,髖臼處從前到後碎成好幾塊。所幸透過新型的複合式手術室(Hybrid Operation Room, HOR)中360度影像攝影,精準固定患處,目前恢復良好,兩週後出院,持續復健,現已能透過拐杖行走。

    骨盆出血過多 恐致生命危險

    台北慈濟醫院骨科劉繼元醫師表示,由於佈滿神經跟血管,一旦骨盆骨折,便易因血管破裂引發大出血。骨盆約可容納3000C.C的血液,一旦大出血極可能發生休克,當病人送到急診,首要觀察生命徵象,若血壓過低就必須緊急止血、輸血,若輸血後血壓無法回升,死亡率將高達3至4成;若血壓穩定,死亡率則可降至1至2成。

    骨盆骨折 輕微程度可採微創治療

    劉繼元醫師指出,骨盆骨折的發生多為車禍、創傷或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致,治療方式則因受傷程度而有不同。現今骨盆手術已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2至3公分的小洞,用微創治療,但僅限於輕微程度的骨折,若是粉碎性或骨折範圍過大,仍要以傳統方式,在下腹腔或腹股溝開約20至30公分的切口,將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘,過程中,需要放射師不斷移動X光機進行拍攝、導引,確認骨釘位置。

    複合式手術室 360度環狀X光攝影儀器精準定位

    此外,劉繼元醫師提到,一般手術室雖能進行X光攝影,但解析度有限,也無法做成動態式的橫向切面,增加手術難度和傷及軟骨組織的風險。透過複合式手術室攝影儀器的360度3D立體重組功能,能確保避開血管與神經,固定關節。

    非骨盆骨折都須手術 及早治療避免失能

    並非所有的骨盆骨折都要手術。劉繼元醫師提醒,骨盆的骨髓多,活性細胞與血管也多,血液循環快,因此骨頭生長速度快,若是骨折處在上下恥骨和坐骨可以不手術,休養兩個月左右即能自行恢復;但若患處在骨盆後方及髖臼,則可能造成結構不穩定,無法支撐身體重量,導致臥床或嚴重失能,不良於行;因此若不慎受傷,務必配合醫師治療及後續復健,以早日恢復健康。