雙腿癱軟如中風 病因竟藏在「腎臟」上方?

2019-09-02 健康醫療網/記者曾正豪報導
  • 雙腿癱軟如中風 病因竟藏在「腎臟」上方?

    若有年輕族群即患有高血壓,要小心是否為繼發性高血壓,且若合併有低血鉀等情形,則可以尋求腎臟科門診諮詢。

    南投一名年約50歲的林姓男子,一週以來發現雙腳有點無力,症狀越來越嚴重,幾乎無法走路,因為林男平時有高血壓,因此很擔心會不會是急性腦中風。家屬趕緊送醫,檢查後發現其血中鉀離子僅2.1 mmol/L,進一步檢查發現,左側腎上腺醛固酮分泌腺瘤引起低血鉀癱瘓,嚴重恐危及生命,先為其補充大量鉀離子,立即恢復正常,雙下肢力氣也恢復,可以行走自如。

    低血鉀合併高血壓 發現醛固酮分泌腺瘤

    國軍台中總醫院腎臟內科主治醫師張立建表示,林男年輕即患有高血壓,平時服用五種降血壓藥物,同時合併有嚴重低血鉀。醫師先懷疑有原發性高醛固酮血症,後續安排電腦斷層,果然發現左側腎上腺有一醛固酮分泌腺瘤,經內視鏡切除後,不須再長期補充鉀離子,血壓藥也僅需要一種即可控制。

    原發性高血壓 長期服藥控制

    張立建指出,高血壓因病因可分成原發性高血壓及繼發性高血壓。原發性高血壓佔九成,大多發生在中老年人,通常有家族高血壓病史,需要長期服藥控制血壓。繼發性高血壓,發生年齡較早,常有明顯原因,如內分泌異常(甲狀腺亢進、庫欣症候群、原發性高醛固酮血症等)、血管異常(主動脈狹窄或腎動脈狹窄)、腎臟功能異常或其他如口服避孕藥、濫用減肥藥等。

    繼發性高血壓 併發症較嚴重

    張立建醫師提醒,繼發性高血壓治療上血壓較難控制,併發症如腦血管或心血管疾病也常較為嚴重。若能提早找到原因,並針對病因治療,有機會可治癒。若有年輕族群患有高血壓,要留意是否為繼發性高血壓,當合併有有低血鉀時,應尋求腎臟科門診諮詢。