銀色浪潮正席捲全球！有預測指出，2033年台灣將成為全球老化第一的地區。科學家指出，喊得震天價響的新科技及AI人工智慧，將在高齡社會中扮演翻轉的主要力量。
「人工智慧」是近來最熱門的詞彙，彷彿只要有了人工智慧，生活就能變更便利、有效率。很多人以為，未來A.I智慧將在長期照護上扮演舉足輕重的角色？台灣醫學資訊的重要推手、台北醫學大學科技學院院長李友專這麼說：「在長照上，A.I智慧不會扮演什麼角色。」
A.I智慧改變生活 但無法取代醫護人員
李友專院長這句話如暮鼓晨鐘，敲醒很多人的夢。他笑著說，大家對人工智慧不能有過大的期望，期望過大失望也大。A.I智慧歷經兩次寒冬，因大家對它有過度的期待，結果不如人意，馬上從雲端跌落谷底。然而，隨著科技的發展，A.I智慧再次捲土重來，這次是否能改變人類的生活？答案是肯定的。但它無法取代醫師、護士的工作。
本身也是皮膚科醫師的李友專說，醫療是一個很複雜的行為，需要人與人之間的互動及眼神交流，光是看似簡單的餵食、洗澡、翻身……等醫護工作，就無法靠機械人完成。醫療需要的是「人」的溫度，人工智慧永遠無法取代。只能取代部分工作如分送藥物、物品搬送等，讓醫師、護士更有時間照顧病人。
人工智慧跟智能科技有很大的差異。李友專說，智能化的科技輔具如升降梯、用機械人運送醫療器械、到病房送藥或是聲控科技……，都不是人工智慧（AI），但這些新科技趨勢，在高齡化社會中將扮演極為關鍵的角色。
3D醫療照護不容忽視
早在幾年前，新醫療科技早已融入醫療體系，如3D列印可以把醫學上認為不可能的事情變可能。3D列印是目前最火紅的產業，醫療最早應用於牙科，透過3D掃描建模做出植牙的手術導板，讓植牙的位置可被準確定位。
3D列印技術也被視為骨科手術的利器，病情複雜或需要矯正骨頭的手術，在非緊急的情況下，3D列印客製化的術前規畫，可使大傷口手術變成微創手術，節省手術時間，進而增進手術成功率。
看好3D列印市場潛力，長陽生醫這幾年積極統籌兩岸3D醫療及醫材市場，去年底與比利時醫療3D設計大廠MATERIALISE簽約，引進Mimics 3D列印醫療設計解決方案；目前針對3D醫材項目，投入正顎、隱形牙套、應用在頭蓋骨及膝關節的矽膠模具的生產與應用。
機器人在未來亦將扮演醫師的得力助手。如達文西手臂目前已是各大醫院必備的科技，它已成為外科醫師的得力助手。有些機器人則扮演運送工作，將後勤物資和設備運送到醫院各處，甚至負擔分發藥物、送餐的工作。去年在林口長庚手術病房大受歡迎的「智慧運輸機器人」，能把器械或物品送到指定地點，大幅節省人力。
智慧運輸機器人可以負重120公斤，還有語音功能，東西送達時發出「器械送到了，請快來取貨！」等語，提醒開刀房人員。下一步，長庚醫科將研發遞交手術器械的機械人，解決護理人力不足的問題。目前美國正在試驗一種「護理機器人」，用以指導去療養院理療室做理療的患者如何正確使用器具，或提醒他們按時服藥。
以前，醫師外出開會，查房工作由住院醫師代勞，家屬抱怨連連，也引起不少糾紛。美國研發機器人電視醫師，目前在人體試驗中，曾試用機器人電視醫師的振興醫院中風中心主任尹居浩表示，機器人電視醫師只是「醫師」的替身，透過電視螢幕可以顯示醫師的臉，病患可透過機器人，跟醫師進行正常對話。
「今天有比較好嗎？可以舉起右手動一下嗎？右腳可以抬起來動一動嗎？」住院醫師帶著一台機器人電視醫師，來到患者劉先生的病床前。60歲的劉先生中風住院，遠在美國開會的尹居浩在飯店操控機器人，進行每天例行的查房。機器人電視醫師讓醫師開會也能掌握患者的狀況，若需要調整治療方向，就交代其他主治醫師。目前，在美國機器人電視醫師主要用於重症醫療，主治醫師離開醫院，患者發生緊急狀況，機器人電視醫師可以跟主治醫師連線看診、下診斷。尹居浩強調，機器人電視醫師是很好的幫手，既能節省主治醫師的時間，還能提高治療效率。
人工智慧可以預測死亡與復原機率？
人工智慧在高齡化社會雖不能扮演照護者的角色，但它可以扮演「預測者」及「預防」的角色。李友專說，「人工智慧可以透過大數據，預測很多狀況。」李友專進一步指出，人工智慧可以預測死亡、失能及復原機率。以中風病人為例，只要輸入數據，人工智慧就可以精準分析出，這個人未來死亡及復原機率，甚至還可以精準預測出未來10年死亡及甦醒的機率。
人工智慧分析之後，可提供病患家屬參考，做好心理準備。到過安養中心參觀的人，看到有些病患雙手被綑綁、小小的身驅被禁錮在一張小床上，心裡有說不出的難過。李友專說，過去醫師提不出精準的科學數據，有了人工智慧之後，醫護人員可以拿出數據告訴家屬，病人的癒後狀況，由家屬決定治療方式。若預測癒後狀況不錯，醫療院所可以安排其他治療計畫，尤其復健介入的時間非常重要。
人工智慧也可以扮演提醒的功能。老年人常忘記該準時吃藥，美國研發出一款家庭醫療機器人，除了會提醒主人吃藥，更能自動按藥物劑量分配，甚至還能立即連線上網，替用戶解答醫學問題。它像私人助理一樣，提醒你用藥時間，若用戶沒準時吃藥，機器人還會向用戶的親人發送訊息提醒。
李友專認為，人工智慧可以幫忙管理老年人的用藥，讓每個老年人用藥可以做到量身訂制。以他母親為例，每次看到媽媽的藥袋自己都快抓狂，因為藥品種類過多，加上有些藥物跟某些食物相剋，這需要專人管理，才能讓病患病情控制，甚至減藥。他無奈地說，老年人需要的不是日行萬步、天天5蔬果這種教條式的衛教，而是精準告訴他們如何正確用藥，什麼可吃、什麼不能吃。
人工智慧可以扮演預測的角色，分析病患個人資料及狀況，告訴醫護人員，病患用藥3個月後的血壓數值，建議病患是否需回診，若不需回診，則由專人送藥到病患家裡。李友專說，這樣可以節省很多人力、物力。人工智慧可以扮演監測的角色，提供慢性病患精準的資料，供醫護人員參考。
AI智慧老人陪伴
「以後，人工智慧可扮演每個人家庭藥師。」李友專接著表示，陪老年人聊天也是人工智慧未來的趨勢，但他覺得，目前有些國家發展的家庭機器人，看似可以陪伴獨居老人聊天、排憂解難，但老年人每天面對冷冰冰的機械人，以後會覺得缺少溫度，反而覺得自已被冷落、更孤獨。
如果以後人工智慧可以發展成個人化的對話模式，在人工智慧裡輸入老年人跟家庭成員對話的詞彙，模擬成員的聲音，這樣老年人就不會覺得自己被冷落。他開玩笑說，每次媽媽跟他用LINE聊天，因為太忙每次聊沒3分鐘就匆匆掛掉。如果有一種人工智慧可以把我跟我媽常講的詞彙輸入大數據，陪我媽聊天可以聊得更久，達到心靈陪伴、慰藉的效果。
然而，隨著獨立生活成為銀髮浪潮的重要需求。具有人工智慧功能的服務型機器人可以解決生活瑣事、提高生活品質的服務，已是未來趨勢；但解決生活問題是一回事，成為生命中情感交流的對象又是另一回事。如何讓人工智慧成為有「溫度」的醫療，是未來醫界極需解決的課題。
出自《震旦月刊》3月號 https://www.aurora.com.tw/mont
