文／Angela
當孕期進入倒數計時，舉凡下肢水腫、抽筋頻尿、腰酸背痛等不適症狀陸續找上門，常使準媽咪坐立難安、夜不成寢。如何安然度過煎熬期？本篇由婦產科醫師綜合整理懷孕後期的3大注意事項，幫助孕媽咪快樂迎接新生命。
下肢水腫 腰酸背痛找上門
雪萍所經歷的一切，是許多媽咪都曾有的共同記憶。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，懷孕後期因荷爾蒙變化，使關節軟化鬆弛以利分娩，加上子宮壓迫下肢靜脈與神經，影響血液循環，產生下肢水腫、腰酸背痛等症狀，甚至得等妊娠終止才能獲得改善。
在此之前，孕媽咪可使用孕婦專用托腹帶、月亮枕、U型枕等，以物理支撐方式減輕負擔。陳敬軒醫師解釋：「人體下大靜脈分布在身體右側，準媽咪可採左側躺方式減少靜脈壓迫，腹部、背部可墊個小枕頭做支撐。」同樣道理，托腹帶可減輕腹部重量，減緩脊柱彎曲，但根本之道還是盡量多休息、減少過度勞累。
懷孕後期的媽咪容易感到疲憊，一般來說，站著比坐著下肢承受壓力大，坐著又比躺著大，準媽咪宜穿著舒適平底鞋，避免久坐久站或長時間維持同一種姿勢。子宮頸閉鎖不全、前置胎盤的媽咪，應由醫師評估是否需臥床到37週足月，製造對寶寶健康較有利的情境。
為避免夜間頻尿影響睡眠，睡前不宜喝太多水，飲食採清淡調味，待生產完畢水腫情況即可獲得改善。針對雪萍抱怨的抽筋問題，陳敬軒醫師提醒，孕媽咪應留意鈣質攝取量，每日需攝取1000～1500毫克鈣，以最方便取得的牛奶為例，每200毫升即含有214毫克鈣質，另外可從黑芝麻、小魚乾、豆漿、堅果類等食物補充，必要時再額外補充鈣片，減緩鈣質流失。
同樣困擾許多準媽咪的還有便祕問題，因懷孕後期子宮變大壓迫腸子，導致腸胃蠕動變差，又或者肛門靜脈受壓迫，血液循環不良所致。陳敬軒醫師表示，攝取充足水分與多吃高纖食物有助排便，一般因懷孕所引發的痔瘡，在產後3～6個月可獲改善，必要時可使用局部藥膏。
半月1次 產檢頻率次數增加
懷孕期間的產檢頻率，28週以前平均每月做1次產檢，28～36週平均2週檢查1次，36週後每星期得做1次產檢，基本上，整個孕期，準媽咪可能需要進行10～15次產前檢查，實施包括尿液、體重、抽血、胎心、胎動等超音波檢查，多數項目都有健保補助，後期檢查的自費項目相對較少。
乙型鏈球菌 新生兒感染死亡No.1
在眾多產檢項目多，懷孕35～37週準媽咪都須接受乙型鏈球菌篩檢。陳敬軒醫師強調，乙型鏈球菌是造成新生兒感染死亡的第1名，據統計，台灣孕媽咪產道帶有乙型鏈球菌之帶菌率約18%，新生兒感染率約1%，致死率為10～13%，政府補助500元檢查費用。
檢查方式由婦產科醫師持無菌棉棒，在準媽咪的陰道口和肛門口採樣檢體，有效期約5週，若檢查為陽性媽咪，待產時須使用抗生素治療，只要抗生素打滿6小時，寶寶出生後就不用施打，若是急產，寶寶出生後必須施打抗生素。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年2月號。https://goo.gl/LyPCoi
