胎兒好不好? 胎動會知道!(下)

要特別注意的是突然胎動得特別頻繁!假如胎兒一直都是特別好動,那就沒關係;但假如通常並沒有動得那麼多,卻突然動的特別頻繁,就要注意可能是一項警訊,例如胎盤剝離、受外力撞擊,這時胎兒會有暫時性激烈的活動,但沒多久便安靜下來,胎動很明顯的減少,甚至沒有胎動!因此一發現胎兒有上述情形,建議儘速就醫!


如何記錄胎動?
1.  每天找空閒時間(建議晚餐後,因為飯後血糖升高,胎兒比較會動),靜坐或左側臥,記錄10次胎動所需時間。

2.  測得的時間,分A、B、C、D、E,畫○於「胎動紀錄表」的空格。

3.  10次胎動在30分鐘內完成記錄在A、在30〜60分鐘完成記錄在B、在60〜90分鐘完成記錄在C、在90〜120分鐘完成記錄在D、超過120分鐘(即2小時)才完成記錄在E。

記錄胎動的注意事項
1.  若10次胎動在2小時內完成(A、B、C、D),表示胎動無異常。

2.  若覺得沒有胎動或記錄E,應盡快就醫,或立即與您的主治醫師聯絡。

3.  建議懷孕到了28週之後要每天測量胎動,是協助孕媽咪及醫師了解胎兒狀況的重要參考依據,減少胎死腹中的發生機率。

假如感受不到明顯胎動怎麼辦?
當孕媽咪發現胎動太少時,可能是胎兒正在睡覺,可以推推肚子以喚醒胎兒,確定他是否有在活動?或喝杯果汁、吃點甜食(但有妊娠糖尿病的孕婦不要吃甜食喔),讓血糖升高以及腸胃蠕動,來喚醒並觀察胎動是否正常;也可以待會再測或下次飯後再測。假如一天有兩個連續的時段都感受不到明顯的胎動,就要立即就醫接受檢查。

到醫院之後會如何處置?
醫師會讓孕婦做「無壓力性測試」(Non-Stress Test;NST),方法是讓孕婦躺下來,在孕婦肚子綁上胎兒監視器,經過20分鐘,看胎動是否達2次以上,而且胎兒心跳會隨著每一次胎動增加,每分鐘增快15下以上,這樣就表示沒有問題。另外也會透過超音波看胎兒姿勢和位置,並觀察是否有臍帶繞頸、子宮動脈血流是否正常、羊水是否減少,或胎兒是否有活動等等。
 
如果只是孕媽咪自己感受不靈敏,測試結果都正常,就不需太擔心。假如檢查確實有異常,要看孕媽咪是否屬於高危險妊娠、血壓控制是否不好,若發現胎兒心跳已經很不好了,醫師會建議提早讓寶寶出生,有時若有特殊狀況甚至需要採緊急剖腹產。

結語
蕭勝文醫師建議孕媽咪放鬆心情,可以聽聽胎教音樂(沒有特別限定,聽自己喜歡的音樂即可),對胎動會有很明顯的幫助!最好每天做胎動紀錄,只要胎動達到標準,孕媽咪就不必太過擔憂,萬一有異常,也能夠及早就醫並進行處置。

蕭勝文
學歷:長庚大學醫學士
   台灣大學分子醫學研究所碩士
   英國倫敦大學學院胎兒醫學博士
現任:林口長庚醫院婦產部主治醫師
   林口長庚醫院婦產科助理教授
   英國倫敦大學學院(UCL)榮譽資深研究員
醫師個人網站:www.drstevenshaw.com
 
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2013年6月號。http://www.mababy.com/

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