衛生福利部彰化醫院日前收治一名遭三隻犬隻猛烈攻擊的76歲陳姓阿嬤,其全身上下布滿約200處嚴重撕裂傷,疼痛無比,吃不下更睡不好。外科醫師李忠懷指出,針對感染嚴重的傷口,除了反覆清創,並適時搭配輔助治療。因阿嬤身型瘦弱,幾處傷口深及見骨,且不斷化膿,在多次清創手術後,效果未顯;為此,醫療團隊以高壓氧治療,加快阿嬤傷勢復原。
遭犬隻撕咬深及肌肉層 嚴重撕裂傷與增加清創難度
李忠懷醫師指出,臨床觀察發現高齡患者若體型較纖瘦,因肌肉量不足以提供保護,遭犬隻咬傷時,傷口往往深及肌肉層,造成大面積的嚴重撕裂傷。最棘手的問題在於傷口內常混入泥沙與細菌,這些污染物極易誘發發炎與化膿現象。即便進行初步清創手術,若細菌在深層組織持續增生,往往需要進行多次反覆處置,才能確保壞死組織與感染源被徹底清除。
反覆化膿清創仍不見好轉 高壓氧治療輔助傷口修復殺菌
針對反覆化膿且癒合緩慢的傷口,衛生福利部彰化醫院高壓氧中心主任蔡卓榮表示,當傷口組織處於嚴重缺氧狀態時,人體白血球的殺菌能力會隨之下降,感染風險相對提升。透過輔助性質的高壓氧治療,能顯著提升血液中的含氧量,促使氧氣擴散至受損組織末梢。這不僅有助於增強白血球的功能,還能直接對部分厭氧菌發揮殺菌效果,並輔助藥物更精準地到達感染點,加速傷口復原進程。
居家照護要警覺 發燒紅腫應立即就醫
對於遭受動物咬傷或嚴重撕裂傷的患者,蔡卓榮提醒,在手術後應遵從醫囑加強優質蛋白質與營養素補充,以支持身體組織修復。居家照護期間應密切觀察傷口變化,若出現發燒、紅腫或異常滲出物,應儘速尋求醫師協助。