胃癌是本港常見的癌症殺手之一。香港中文大學醫學院院長、信興教育及慈善基金機械人外科教授及醫療機械人創新技術中心主任趙偉仁教授，日前接受TOPick專訪時指出，胃癌正出現年輕化趨勢，一旦確診更已屬中晚期，提醒大家必須警惕的症狀，以及高危成因需要避免。
胃癌為何盯上年輕人？
很多人以為胃癌是「老人病」，但趙偉仁教授指出，不僅是胃癌，腸癌、乳癌等也在年輕群體中愈發常見。他表示，年輕人較少定期接受身體檢查或內鏡檢查，導致許多胃癌患者在確診時已進入中晚期，尤其年輕女性患者的病情往往更為棘手。
4大症狀須警惕
趙偉仁教授提醒，當胃癌發展至中晚期，會出現以下病徵，民眾應提高警覺：
他強調，這些都是重要警號，必須馬上就醫。
胃癌直接成因：幽門螺旋菌
趙偉仁教授強調，胃癌與幽門螺旋菌有非常直接的關係，此菌被世界衛生組織列為第一類致癌物。
（感染後）會引致長期胃發炎，接著有腸化生跡象，慢慢引發一些增生。由輕度增生去到嚴重增生，接著就會演變成胃癌。
幽門螺旋菌傳播途徑主要是「病從口入」，尤其在亞洲家庭，一家人一起吃飯的文化下，可能通過筷子共膳，病菌由上一代傳給下一代。此外，吸煙、飲酒及食用醃製食物（如日本酸菜、韓國泡菜）也是風險因素。
而在過去一百年，二次大戰前後胃癌是全世界最常見的癌症。但自從有了冰箱之後，人們儲存食物的方法改變了，發病率大大降低。
治療方案
幽門螺旋菌無法被胃酸殺死，一旦感染可以點算？趙偉仁教授介紹，一般情況下會經過幾個診斷方法，包括內鏡：
當我們做檢查的時候，一般我們都會拿組織去化驗。如果發現有幽門螺旋菌，病人是需要吃為期兩週的雙抗生素和降胃酸藥，去殺死該菌。
至於胃癌病人治療方案，教授指胃癌是比較難醫治的癌症，手術是其中一個最基本的做法。但現在有一些新的方法，除了術後化療之外，對於局部較大或已擴散的腫瘤，可先進行術前化療縮小腫瘤，再評估手術機會，進行根治性的治療。當中除了化療之外，也有一些標靶藥，甚至乎是一些免疫治療，已從科學實證顯示對治療胃癌是有效的。
此外，針對已腹膜轉移的患者，可採用加熱性的腹膜透析化療去幫助治療，增加病人存活率。
內鏡黏膜下剝離術：早期胃癌從此「免開刀」
對於早期胃癌，趙偉仁教授介紹了一項革命性無創技術——內鏡黏膜下剝離術。教授由2004年開始實踐此療法，至今已有超過20年經驗，造福上千例病人。教授分享指出，傳統內鏡切除息肉，像「用圈套摘蘑菇」，用於胃癌治療只適合1 - 1.5厘米大小的腫瘤切除。而新技術能將癌變黏膜整片完整切除，大幅降低復發率。「這個方法不只用在早期胃癌，早期食道癌、腸癌都可以用。」
趙教授分享，曾有一位早期腸癌病人在接受手術後，教授向他解釋，腫瘤是經過內鏡去做手術切除，不需要開刀：
做完手術後，他有一個親戚去探望他，他的親戚剛剛也做完結腸手術，但需要切除直腸，再加上要做人工造口。那個親戚來探望就覺得很奇怪，問「你為甚麼沒有傷口 ？」就會發覺其實我們做這個手術，是不需要切除病灶器官的。
AI技術改變未來腸胃癌治療趨勢
趙偉仁教授團隊又示範操作內鏡手術機械人。其兩支直徑僅3.6毫米的精細機械臂，一支負責「拉起」黏膜，另一支「切割」動作，讓複雜的內鏡手術更靈活精準。
身為醫療機械人專家，趙偉仁教授以電影《鐵甲奇俠》的AI管家「賈維斯」比喻：「人類仍然是領導者，AI是幫助我們達成目標的工具。」他強調，AI與醫療機械人的角色就如同「Iron Man」的智能管家，是輔助醫生的工具，而非取代：
所有醫療AI的發展都必須有醫生參與，醫生也必須理解技術，才能善用它。
為此，中文大學醫學院已將人工智能納入必修課程，確保未來醫生能善用科技，造福患者。
（文章授權提供／香港經濟日報TOPick新聞）
