56歲的林先生發現自己小便時常有泡沫且久久不散，讓他十分不安。他參加嘉義市健康篩檢，發現尿液蛋白偏高，趕緊到臺中榮總嘉義分院腎臟內科就診。由於本身有高血壓、糖尿病，加上母親有洗腎病史，屬於高風險族群。經進一步檢查，確診為早期腎功能異常。
腎臟是沉默器官！ 出現泡泡尿、水腫勿輕忽
臺中榮總嘉義分院腎臟內科主治醫師胡譯安醫師指出，腎臟是人體沉默的器官，初期功能下降往往沒有明顯症狀。等到出現泡沫尿、水腫、疲倦、皮膚搔癢等徵兆時，通常已進入慢性腎臟病階段。健保署統計，台灣約有10%的成年人有不同程度的腎功能異常。若慢性腎臟病初期未妥善控制，最終可能導致腎衰竭，一旦需要洗腎，將嚴重影響生活品質。
台灣洗腎率全球最高 醫師解釋常見洗腎方式
胡譯安醫師表示，台灣每百萬人中有超過3,400人正接受洗腎治療，是全球洗腎率最高的國家。腎臟病變若未即時處理，患者將面臨腎臟替代療法的選擇，其中最常見的是「血液透析」，俗稱「洗血」，患者需定期到醫院，利用機器將血液引出體外過濾毒素再輸回體內，通常每週3次、每次約3至4小時。另一種是「腹膜透析」，患者可在家中自行操作，利用腹膜作為天然過濾膜進行透析，適合希望在家治療、生活彈性較高的患者。
胡譯安醫師補充，部分急性腎損傷個案，如感染、敗血症或COVID-19引起的腎衰竭，在病情穩定後，腎功能有機會恢復，並非所有洗腎者都需終身依賴透析。
腎病不同階段 飲食策略大不同
胡譯安醫師提醒，腎臟病前期與洗腎時期的營養管理大不相同。腎臟病前期需控制蛋白質攝取，以減輕腎臟負擔，建議選擇植物性蛋白如豆製品，並避免紅肉與加工食品。然而，進入透析階段後，反而需要補充高品質蛋白質，例如牛肉、羊肉，以維持體力，促進造血功能。此外，水溶性維生素如B群與維他命C也容易流失，須定期補充。飲水量則應依每日尿量與透析頻率調整，避免水腫與心肺負荷過重，建議病患與主治醫師密切配合調整飲食及飲水。
預防腎病從檢查開始 高風險族群應定期追蹤這3項指標
胡譯安醫師提醒，腎臟保健不應等到出現症狀才重視，特別是高風險族群，如三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）、長期服藥者或有家族腎病史者，建議每1至2年定期接受腎功能檢查，項目包含血液中的肌酸酐、尿素氮，以及尿液蛋白等指標，以便早期發現、及早介入治療，延緩病情惡化。
