從事服務業的47歲謝姓男子長期飽受鼻塞、打呼困擾,不只睡眠品質受影響,吸入空氣量不足,也讓他成天昏昏欲睡,使用鼻塞噴劑症狀也未改善。羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師診斷過後發現,謝先生是因下鼻甲肥厚導致鼻塞與呼吸道阻塞,長期使用的鼻噴劑竟是元兇之一!
長期使用鼻噴劑造成藥物性鼻炎 治標不治本
鼻腔內部左右各有一個下鼻甲,由骨骼與黏膜組織組成,能夠為吸入的空氣加溫加濕,但若過度刺激下鼻甲,則會能造成鼻水分泌過度,導致下鼻甲肥大,阻塞鼻子呼吸。張家豪醫師分析,臨床上最常見因塵蟎等過敏原造成下鼻甲過度刺激,屬於過敏性鼻炎,天氣溫濕度變化劇烈、情緒壓力等刺激下鼻甲增厚,則屬於非過敏性鼻炎。診間個案謝先生自述自己長期使用鼻噴劑緩解鼻塞,張家豪醫師提醒,「藥物性鼻炎」也是下鼻甲肥厚的原因之一。
張家豪醫師解釋,坊間藥妝店常見的鼻噴劑,常添加血管收縮劑成分,使用後鼻腔黏膜的血管收縮,能減少腫脹,改善鼻塞症狀。雖能快速緩解鼻塞,但用久了會愈噴愈沒效,也容易刺激下鼻甲肥厚,是治標不治本的療法。
手術消融 從根本緩解鼻塞
針對下鼻甲肥厚造成的鼻塞,張家豪醫師建議先嘗試藥物治療,以類固醇鼻噴劑治療,若未見改善再考慮手術。張家豪醫師透過低溫射頻技術縮小肥厚的下鼻甲,讓鼻腔氣流通暢,手術僅需局部麻醉,手術時間短且傷口隱藏鼻腔內部,術後簡單照護即可恢復正常生活。術後三天,謝先生感覺鼻塞明顯減輕,夜間呼吸順暢,打呼的情況也大幅改善。
找出鼻塞原因 才是治療關鍵
張家豪醫師表示,鼻塞導致白天昏昏欲睡、運動表現不佳、夜間打呼、頭痛等多重生活困擾,下鼻甲肥大是鼻塞最常見的原因之一,但鼻中膈彎曲、鼻竇炎、鼻腔腫瘤也會導致鼻塞。因此如長期受鼻塞所苦,建議就診耳鼻喉科找出原因,為求速效購買市售鼻噴劑,可能導致症狀加劇。