一位88歲的婆婆因腰部疼痛就診,初步X光片僅顯示脊椎退化與骨刺等常見老化現象,並無明顯異常。然而,大林慈濟醫院骨科醫師江晏昇憑藉經驗與細心,並未就此輕忽。他進一步進行理學檢查與觀察病人行走狀況後,敏銳察覺到異狀,隨即安排進一步影像檢查,驚訝發現病人實際上罹患髖關節骨折,且因骨折錯位造成左右腿長度差距約3公分的「長短腳」問題。
細心觀察診斷 揪出關鍵病因
江晏昇醫師指出,這位婆婆其實早在家中曬穀時曾經跌倒,但因年長者常常輕忽傷勢,婆婆僅表示「走路沒問題」,仍勉強日常行動。直到第二次跌倒後無法站立,女兒才警覺狀況嚴重,急忙帶母親就醫。
在透過病史詢問與力學檢查發現異常:「阿嬤說是腰痛,但一看她連站都站不穩,就覺得一定要小心檢查。」初步的X光片意外掃到髖關節邊角,讓江醫師察覺可能有骨折。他立即安排重新拍攝骨盆X光,結果證實婆婆的右側髖關節有骨折,並出現長短腳,骨折已明顯錯位,無法自行癒合。
進行精準治療 阿嬤重獲行動
江晏昇醫師表示,這類情況若未即時處置,恐增加手術難度與併發症風險,甚至影響長者生活自理能力與壽命。良好的醫病關係與清楚的溝通,是治療成功的關鍵;同時,醫療團隊層層把關,才能避免病情被誤判或延誤。
經立即安排緊急手術,為婆婆進行半套人工髖關節置換,僅更換受損部位,保留原本健康的骨盆,降低手術風險,同時一併矯正長短腳的問題。手術過程順利,恢復更是令人驚喜—術後隔天,婆婆就能下床行走,甚至連原本的腰痛也一併緩解,大幅改善生活品質,也讓家屬非常感恩。