「鬼剃頭」可能是新冠肺炎、新冠疫苗所致 頭髮掉光光!圓禿該如何治療?

圓禿不只會發生在頭部,眉毛、鬍子等處都有可能會出現毛髮異常掉落的情形。

「鬼剃頭」也就是所謂的「圓禿」是相當常見的疾病,多數患者會自行痊癒,不過有些患者會進展到嚴重掉髮,甚至全頭禿髮。台灣乾癬暨皮膚免疫學會表示,圓禿成因複雜,多數原因難以確定,確診新冠肺炎(COVID-19)或新冠疫苗,都是可能的原因。

過去治療以類固醇為主 7月食藥署核准外用免疫

圓禿不只會發生在頭部,眉毛、鬍子等處都有可能會出現毛髮異常掉落的情形。過去圓禿均以類固醇治療為主,但長期、大量使用於圓禿其實並不合適,在台灣乾癬暨皮膚免疫學會的努力下,衛福部食藥署終於在今(2023)年7月正式同意醫院可以自行調劑使用外用免疫療法治療圓禿。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示,根據台大醫院10年來的長期研究發現,有超過50%的患者圓禿情形改善75%以上,不過在治療初期,患者需要每週一次前往門診塗抹治療,因此並非人人均可配合。

去年核准1成人用藥 但兒童青少年尚無口服核准

除了外用免疫療法外,台灣乾癬暨皮膚免疫學會提到,現在也有一款原本用於關節炎及異位性濕疹的藥品,在去年獲得食藥署核准,可用於治療成人嚴重圓禿,約有6成的患者經過一年治療後,嚴重度只剩不到20%,但全頭禿患者療效減半。

隨著醫學進步,圓禿治療選擇越來越多而且都能獲得不錯的治療效果,像蔡呈芳醫師提到,有位30歲女性患者,在第2胎產後開始出現掉髮,最後全頭掉光2年,使用外用免疫治療無效,但每週塗抹衛福部新核准的藥水後5個月,明顯改善。

另外,也有位28歲的患者,從2017年開始掉髮,曾經用過外用免疫療法、口服注射類固醇、準分子光療等,2019年開始改用新核准的口服藥物,使用200週後,恢復正常,目前停藥觀察中。

因此,民眾若有圓禿的情形可以和醫師討論,選擇最適合自己的治療方式。不過蔡呈芳醫師提到,對於最需要治療的兒童及青少年族群,雖然美國今年有治療圓禿的新藥核准上市,但國內至今並沒有核准的口服藥物。

不過,蔡呈芳醫師表示,針對這些患者,目前台灣北中南也有7家醫院正在執行全球同步的藥物臨床試驗,期待不久之後,能夠讓所有圓禿患者都得到更完善的治療。

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