【減重專輯】減肥藥別亂吃!合法減肥藥只有3類 醫師提醒減肥產品9注意事項

如果有拿到藥證又沒有「藥品仿單標示外使用(Off-Label Use)」的話,大概可以分為3大類減肥藥物。

減肥變瘦是許多人的目標,有些人想靠藥物、手術等進行減重。但市面上有各式各樣的減肥藥,也有許多保健食品宣稱有減肥效果,到底有哪些是合法的?又要符合哪些條件,醫師才會建議使用呢?臺北醫院副院長暨體重管理中心外科醫師歐亮宏來解答!

3大類合法減肥藥 排脂、抑制食慾

所謂的「合法減肥藥」是什麼?歐亮宏副院長表示,這牽扯到有沒有衛福部或國外食品藥物管理局(如:FDA)的許可,如果有拿到藥證又沒有「藥品仿單標示外使用(Off-Label Use)」的話,大概可以分為以下3大類減肥藥物:

  1. 排脂藥:

抑制小腸內的脂肪酶,讓脂肪在小腸中不容易變成小分子,使脂肪較不會被吸收。合法排脂類藥物包含Orlistat、羅氏鮮Xenical等。

歐亮宏副院長提到,有肥胖問題又有便秘情形的病人非常適合使用,因為它有利便、排便作用,不過必須要注意,如果服用過量或長期使用,脂溶性維生素會無法吸收,造成脂溶性維生素A、D、E、K缺乏。

  1. 腸泌素類似藥(GLP-1 agonist):

當人進食後,小腸會分泌腸泌素,其中一種腸泌素就是GLP-1,可以降低胃排空速度、抑制食慾等。而腸泌素類似藥,就是一個類似腸胃荷爾蒙的藥物,可以產生作用抑制食慾,讓腸胃道覺得已經有足夠的食物。

這類藥物本來是在新陳代謝科,使用在第二型糖尿病控制血糖的一種藥品。目前有口服、針劑,而針劑就是現在俗稱的「瘦瘦針」。合法腸泌素類似藥包含瑞倍適Semaglutide、善纖達Liraglutide等。

  1. 抗憂鬱劑與戒斷症候群複方藥

這類複方藥指的是Contrave康纖芙,本來是一個抗憂鬱劑與戒斷症候群的複方藥,但使用這藥物後也可以抑制食慾。

2類人符合適應症 減肥藥物使用9注意事項

民眾若要使用上述三類藥物進行減重,醫師會根據衛福部提供的適應症,並了解病人的體型、體重、生活型態等,經過評估後才會建議使用藥物。歐亮宏副院長指出,衛福部提供的適應症包含以下2條件:

  1. 身體質量指數(BMI)大於30
  2. BMI大於27且合併代謝症候群、高血糖、高血壓、高血脂等代謝問題

不過,減肥藥雖然吃了會有效果,但仍要注意飲食、運動,而且藥物的取得途徑也要注意,尤其現在市面上很多保健品宣稱有減肥效果,在這些產品、藥品的使用上,歐亮宏副院長提醒以下注意事項:

  • 合法減肥藥品須經過醫師處方,藥局不會販售
  • 藥局販售的減重燃脂產品,基本上都屬於食品類,減肥保健食品只要經食藥署、衛生局等認可就可上市使用,但效果、副作用等都有待商榷
  • 有些商品參雜中藥成分,這些複方藥使用上要格外小心,須詢問藥師
  • 使用一般藥物(如:甲狀腺素、抗利尿劑)的副作用來控制體重並不好,短期效果雖然明顯,但長期來說其實對身體是種慢性傷害
  • 任何藥物標示都要清楚,且使用時都要了解藥物取得途徑、藥物作用、副作用等
  • 3類合法減肥藥物都屬於自費藥物,無健保給付
  • 3類合法減肥藥物大部分要使用1-2個月以上才有效果
  • 3類合法減肥藥物都建議短期使用,2-3個月後就要停藥
  • 除了使用藥物外,生活、飲食都要改變,避免停藥後復胖

歐亮宏副院長表示,常有BMI大約20初且身材不錯的民眾,尋求體重控制、減重,通常醫師會建議運動、飲食或生活作息調整等較健康保守的模式,循序漸進進,若效果不佳才會適度使用藥物。

而現在許多醫療院所都有協助體重控制的單位,由醫師、營養師等組成,歐亮宏副院長建議,民眾若有相關需求,應尋求專業評估,再經過醫師處方使用藥物。

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