她月經來血不止長達3個月 子宮頸抹片揪出「婦科頭號殺手」

邵芷萱醫師鼓勵婦女接受子宮頸抹片檢查,並表示30歲以上婦女每年可免費篩檢一次。

50歲的丁小姐因生理期血流不止,長達三個月,造成頭暈、沒力氣,至醫院求診後檢查,發現血紅素只剩下7 (正常數值是12)。醫師先進行內診,確認子宮頸無異狀後,陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術,也皆無任何問題。因丁小姐無定期做子宮頸抹片檢查,醫師在回診時建議她可以安排子宮頸抹片檢查,好進一步確認病灶,沒想到竟意外發現是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變。

子宮頸原位腺癌 主因HPV侵犯所致

台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師指出,子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手,主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」侵犯子宮頸,使得正常細胞產生癌變,由於屬於第零期的子宮頸癌,癌細胞還在表面,臨床症狀除不正常出血外,無其他跡象可循,必須透過子宮頸抹片檢查才能發現。

子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢,但腺癌往往發展快速,有可能突然轉移至卵巢或是其他器官,早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者,皆為高風險族群。

子宮頸錐狀切除確認侵犯深度 判斷保留子宮與否

子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估,先做子宮頸圓錐狀切片手術,把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤,讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。

接著依病理報告侵犯深度及病患年紀,決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍,若為生育而需要保留子宮,組織中的癌細胞也只有五成的機率會再復發,需要密切追蹤,屆時完成生育後再考慮進行後續治療。

不正常出血應盡速就醫 每年抹片檢查莫輕忽

對於子宮頸癌的防治,台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢,且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查,以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒(HPV)疫苗。

邵芷萱醫師呼籲,若無性經驗的女性遇到不正常出血,務必盡速求診,經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要,儘早診斷和即時治療,降低子宮頸癌對生命的威脅。

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