年約56歲的張先生,因兩年多來感覺左耳聽力變差,經檢查耳膜完整,也沒有化膿感染情形,經檢查後發現左耳聽力已達到重度聽損,電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤,被診斷為左耳耳硬化症。
耳硬化症骨質病變 女性及遺傳居多
新竹臺大分院耳鼻喉部醫師羅大烜表示,耳硬化症是中耳中的骨質病變,當病變影響到聽小骨中的鐙骨時,聲音傳導就會變差,造成病人聽力減退。耳硬化症常見於白種人,並且患者以女性較多(女性比男性約為二比一);另耳硬化症會經由基因遺傳,因此約有一半的病人可發現家族遺傳現象。
此病症大多需經聽力檢查及電腦斷層診斷,而常見的症狀是聽力變差及耳鳴,聽力變差是最主要的症狀,大多是單耳、逐漸的聽力變差,並且初期以低頻率的聽力喪失為表現,隨時間其他頻率的聽力也會逐漸變差,並且可能由單耳演變成雙耳聽力均下降;第二常見的症狀為耳鳴,大約70%的病人會發生耳鳴。另其他耳硬化症的症狀包括頭暈、平衡感變差等,但發生的機率很低。
內視鏡微創手術 傷口小恢復快
羅大烜說明,耳硬化症目前尚無有效的藥物可供治療,而手術是最有效的治療方法;但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者,可以配戴助聽器改善聽力。
傳統的手術方法需要從耳後打開一個約五公分的傷口進行手術,術後並需要頭部繃帶包紮;而使用內視鏡方法進行此手術,可達到微創目的,免除耳後傷口,術後也不用頭部繃帶包紮,病人可以較早出院,回復一般生活。
但羅大烜提醒,病人手術完應避免用力擤鼻子、打噴嚏、咳嗽等震動到耳膜的動作,以及避免快速轉動頭部或者搭飛機、登高山等會影響癒合的行為。有意進行手術的病人一定需與醫師充分討論後再進行手術。
聽力變差需留意 盡早至醫院診治
羅大烜提醒,若自己有聽力變差情形,或親戚中有人從年輕時聽力就較差的人,建議可到醫院接受聽力檢查,以鑑別是否有耳硬化症,並和醫師討論適合的治療方法。