未滿5歲幼兒將打莫德納 注意心肌炎「非特異症狀」

李秉穎強調,心肌炎屬於少見的嚴重不良反應,心臟是幫助身體血液循環的重要機器,心肌發炎時會面臨血壓降低、休克導致器官受損的風險,「這是我們相當注意的副作用。」

關於6個月以上嬰幼兒施打疫苗,指揮官陳時中表示,雖然疫苗有副作用風險,專家研判打疫苗仍是利大於弊,尤其疫苗可降低染疫後的長新冠後遺症的機率,建議大家還是要施打疫苗。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,有的國家目前還不建議兒童接種疫苗,不過根據流行病學資料評估,幼兒得到COVID-19的風險,遠高於其他疾病或流感,「流感是兒童造成重症的風險因子,所以要常規施打流感疫苗,而COVID-19對於幼兒的危害則高於流感。目前為止,不論是MIS-C、腦炎,其發生率都高於流感,所以還是需要接種新冠疫苗。」

2歲以下接種部位在「大腿」、曾染疫3個月內不需接種疫苗

李秉穎指出,有關莫德納疫苗施打劑量,成人標準劑量是100微克,兒童為四分之一的劑量(25微克),第二劑需間隔4-8週。年紀更小的幼兒,尤其未滿2歲者,「因手臂肌肉較薄,建議施打部位為大腿前外側,2歲以上三角肌較肥厚,可打在手臂。」另外,如果幼兒曾經染疫,3個月內體內抗體量足夠,暫且不需要急著打疫苗,建議間隔3個月後再開始接種疫苗。

6個月-5歲兒童接種疫苗後,家長透過台灣V-Watch健康回報系統,幫助官方了解幼兒接種疫苗的不良反應,接種後可能發生的常見副作用,大致上與成人相仿,包括注射部位疼痛、發燒、嗜睡、食慾不振、痠痛、注射部位紅斑與腫脹等,根據國外臨床研究,5歲以下兒童打mRNA疫苗的不良反應發生率,比成人來得低,主因是兒童劑量較低。若有嚴重不良反應且超過48小時,如:心跳加速、氣喘、眩暈、全身紅腫,應盡速就醫、釐清病因。

6個月-5歲嬰幼兒心肌炎罕見,青少年反而佔大宗

李秉穎強調,心肌炎屬於少見的嚴重不良反應,心臟是幫助身體血液循環的重要機器,心肌發炎時會面臨血壓降低、休克導致器官受損的風險,「這是我們相當注意的副作用。」根據國外經驗顯示,mRNA疫苗引起心肌炎的機率,其實非常罕見,最好發的族群反而落在12-18歲青少年族群,且男性多於女性,而第二劑的發生率比第一劑多,但未滿12歲族群隨著年齡下降,心肌炎發生率也減少,「所以我們可以預期5歲以下孩童,還是有心肌炎風險,但發生率低於青少年。」

嬰幼兒無法明確表達!李秉穎:家長注意非特異性症狀

根據疫苗上市後的安全監測資料,李秉穎說明,「幼兒接種疫苗風險相比染疫帶來的風險來得小,打疫苗可以預防新冠導致得腦炎、MIS-C等,只是家長仍要多注意,接種疫苗28天內,有無發生類似心肌炎的症狀表現,包括胸痛、胸口壓迫感、心悸,心跳不規則跳動,或運動耐受不良,例如走幾步路就喘、沒力氣爬樓梯,應盡速就醫。」

然而,這些症狀,幼兒無法自主表達,難以判斷,李秉穎建議,「在臨床上,我們看到幼兒發生心肌炎,症狀常常會以為只是一般身體不舒服的症狀,包括嘔吐。而當血壓降低,交感神經會興奮,產生血管收縮,會出現臉色蒼白、冒冷汗、無法吃東西、倦怠,這些屬於心肌炎的非特異性症狀,家長必須要注意。」

首批Novavax疫苗將到貨!預計7/8開打

中央流行疫情指揮中心今(29)日表示,透過COVAX機制獲配的首批Novavax疫苗50.4萬劑,將於明(30)日上午抵達桃園國際機場,完成通關程序後,直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。本批效期至今(2022)年9月30日。

指揮中心進一步說明,有關Novavax COVID-19疫苗之運用,依6月27日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,後續將提供18歲以上民眾第1、2劑基礎劑、基礎加強劑,及第1次第2次追加劑接種,每劑須接種0.5 ml。首批疫苗在完成封緘檢驗程序後,預計最快於7月8日起提供接種。

指揮中心指出,我國業於前(2020)年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議,承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗,並於去(2021)年到貨102萬劑AZ疫苗,預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗。

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