慢性疼痛依成因可分為癌症疼痛和非癌症慢性疼痛,為有效改善病人的疼痛,維護病人的生活品質,食藥署委託奇美醫院編撰出版「非癌慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」與「癌症疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」共2本手冊,並公開於食藥署網站,提供醫事人員於慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用之參考,另亦供其他必要之醫療專業人士參考。
非癌慢性疼痛 採四階梯處理模式
依據國際疼痛研究學會(International Association for the Study of Pain,簡稱IASP)定義,疼痛是一種令人不愉快的感覺及情感的體驗。一般而言,當疼痛超過3個月即屬於慢性疼痛。「非癌慢性疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」中提及國際間對於非癌慢性疼痛病患最新照護模式,採四階梯處理模式,分別是第一階由病人進行自我減痛處置、第二階加入非藥品治療、第三階再加入非成癮性麻醉藥品治療、第四階介入性治療及使用成癮性麻醉藥品。
其主要精神是不論病人處在哪個階段,皆須主動管控自己和疼痛相關的共病症,並且主動參與疼痛相關的治療,而成癮性麻醉藥品的使用為四階中之最後一階,使用成癮性麻醉藥品需依醫囑用藥,請勿自行調整用藥的劑量。
癌症疼痛影響廣 需採全人照護
另外,「癌症疼痛照護及成癮性麻醉藥品使用參考手冊」中提及癌症疼痛所產生的問題不僅是疼痛,而是癌症及癌痛所造成全面性影響,因此癌症疼痛需採全人照護(holistic care),可以區分為生理(對身體照護與疾病治療)、心理(在精神、情緒及心靈上的關懷與支持)、及社會(強化家庭/社會支持力),即以全人照護的理念來實施病人照護,以緩解癌症病人疼痛,提升病人的生活品質。
慢性疼痛問題 應尋求專業醫師診治
食藥署呼籲,如有慢性疼痛問題,應尋求醫師診治;若醫師評估確有成癮性麻醉藥品治療之必要,可依醫師開立之管制藥品專用處方箋,領取成癮性麻醉藥品,並須遵照醫囑使用。